藥物警戒
加拿大警示去氧腎上腺素與對乙酰氨基酚的藥物相互作用
基于歐洲藥品管理局發布的一份關于去氧腎上腺素與對乙酰氨基酚因藥物相互作用可能存在潛在風險的報告，加拿大衛生部啟動了一項安全審查。有關的信息提示，高血壓或心臟病患者如果同時服用這兩種藥品更容易發生去氧腎上腺素的副作用，因為藥物相互作用會導致體內去氧腎上腺素水平升高（生物利用度增加）。
通過此次審查發現，加拿大共有66種含有這兩種成分的非處方藥品在市場上銷售，用于治療普通感冒、流感和過敏癥。其中去氧腎上腺素用于治療充血，對乙酰氨基酚用于緩解疼痛和降低體溫。所有這些產品僅供成人和12歲以上兒童使用。所有含去氧腎上腺素的非處方藥物的標簽均必須包括警告聲明“如果您患有心臟病、高血壓、甲狀腺疾病或糖尿病，請在使用前詢問醫生”。
安全性審查發現，加拿大有1份可能因去氧腎上腺素和對乙酰氨基酚藥物相互作用引起血壓升高的報告，且已經對其進行進一步評估。該患者一直服用對乙酰氨基酚-去氧腎上腺素復方制劑，還服用了另一種治療原患高血壓病的藥物。然而，在調整降血壓藥物后血壓恢復正常，沒有再出現血壓相關副作用。另有1篇關于患者30天內服用了多種含去氧腎上腺素的治療咳嗽和感冒藥物發生腦出血的文獻報告。但因每種藥品均有多種成分，而患者又同時使用了多種治療咳嗽和感冒的藥物，無法確認這起事件是否由去氧腎上腺素和對乙酰氨基酚相互作用引起。總體來看，加拿大衛生部審查的安全性數據均缺乏相關信息，無法判斷這些副作用是否由去氧腎上腺素和對乙酰氨基酚的藥物間相互作用引起。
加拿大衛生部安全性審查的結論認為，有證據顯示對乙酰氨基酚和去氧腎上腺素的藥物相互作用可能導致體內去氧腎上腺素濃度升高。然而，沒有證據顯示這種相互作用會導致健康消費者面臨顯著風險。某些人群由于既往的健康問題，發生去氧腎上腺素副作用的風險可能更大，但是這項警告已經列在這些產品的標簽內。加拿大衛生部將發布《Health Product InfoWatch》文章，幫助醫護人員和消費者提高對藥物相互作用的了解。加拿大衛生部將繼續監測去氧腎上腺素和對乙酰氨基酚復方制劑等非處方藥的安全性，以便發現潛在危害并對其進行評估。
（加拿大衛生部網站）
本文摘自《藥物警戒快訊》2016年12月20第12期（總第164期）
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