什么？心臟上面有座橋？

      沒錯! 就是在心臟上架起一座“橋梁”！這座“橋”是由病人本身的血管（如胸廓內動脈、下肢的大隱靜脈、上肢的橈動脈等）搭建的，利用這座“血管”橋在充滿動脈血的主動脈根部與缺血心肌之間建立一條暢通的路徑，使血液到達缺血的部位，改善心臟功能。這種手術方式叫冠狀動脈旁路移植術（CABG）也就是我們常說的搭橋手術。

搭橋手術術前需要做哪些準備？

1. 保持清淡飲食，術前12小時遵醫囑禁食水。

2. 手術前一天進行沐浴，保持皮膚清潔。

3. 摘下假牙及佩戴的金屬物品

4. 睡眠充足，放松心情。

搭橋手術病人到了手術室后需要注意什么呢？

1.抵達手術間后，將由當天負責手術的巡回護士、器械護士、麻醉醫生三方共同協助患者安全的從轉運床平移到手術專用床上。由于手術床較窄，手術室護士會將約束帶調至合適的松緊，對患者進行適當的防護，以免發生意外。

2.在手術間有任何不舒服或要求，可以隨時提出。巡回護士會一直守護在患者的身旁，為患者解決問題。

3.搭橋手術需要在全麻下進行，巡回護士會為患者建立靜脈通路，用于麻醉誘導、術中給藥等操作。穿刺時請不要緊張，操作會很溫柔。

4.麻醉后，手術醫生會對患者要進行手術的部位進行消毒，鋪蓋無菌手術單，手術開始。

搭橋手術術后需要注意什么呢？

1. 術后早期胸部會有1-3根引流管，用來引流胸腔和心包內殘留的血液，在翻身時避免牽拉這些管路。

2. 術后拍背、咳嗽有助于預防肺不張的發生，有利于肺功能的恢復。

3.術后回到病房，盡早下地活動，對呼吸功能和胃腸功能恢復有好處，利于預防感染。

4.通過正中切口完成搭橋手術的患者，術后需要佩戴胸帶3個月，可以保護胸部傷口及胸骨。

5.因取下肢大隱靜脈作為橋血管，可能造成靜脈回流障礙，下肢會發生輕微腫脹，當建立側支循環后，下肢靜脈血的回流不會受太大影響，也不會影響正常的下肢運動功能。因此，術后1-3個月，可以適當抬高患肢，必要時可以穿醫用彈力襪。

6.回家后傷口沒有紅腫、滲液，結痂脫落后，可進行淋浴。

7.堅持低鹽低脂飲食，保持健康的生活習慣，避免過度勞累，適當的運動有助于健康的恢復。

8.戒煙戒酒，控制體重。避免過度肥胖。加重心臟負擔。

9.冠脈搭橋手術只是解決了心臟缺血的問題，仍需要長期服藥，例如阿司匹林等抗血小板凝集藥物，根據血脂情況服用降脂藥。

10.遵醫囑定期復查，如有不適，需要隨時復診。

      最后天壇醫院手術室護理團隊祝愿每位患者都能早日康復，健康常伴！

 （手術室護理專科小組   文：李佳寶    圖：唐總偉）