一、快速認(rèn)識細(xì)菌性痢疾（關(guān)鍵3問）

1、細(xì)菌性痢疾是什么？簡稱菌痢，是一種由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。

2、傳播途徑是什么？主要通過消化道傳播，即細(xì)菌隨患者糞便排出后，通過手、蒼蠅、飲食，經(jīng)口感染。

3、臨床表現(xiàn)是什么？表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重（憋不住又感覺排不凈）以及黏液膿血便等癥狀。嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)感染性休克或中毒性腦病等并發(fā)癥。

二、核心護(hù)理：從飲食到用藥的全攻略

1、飲食護(hù)理：從“溫和”到“營養(yǎng)”逐步過渡

      處于細(xì)菌性痢疾的急性期時(shí)，患者的腸道受到嚴(yán)重?fù)p害，因此需要特別注意飲食。應(yīng)以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，如稀粥、藕粉、果汁等,避免食用生冷、辛辣、油膩和刺激性食物，少食多餐，每日5-6餐，減輕腸道負(fù)擔(dān)。隨著病情的好轉(zhuǎn)，患者可以逐漸過渡到少渣、易消化的食物，如小米粥、蒸蛋等，以促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。  

      進(jìn)入恢復(fù)期后，患者仍需注意飲食衛(wèi)生，避免攝入不潔食物，以防病情復(fù)發(fā)。建議選擇高熱量、高維生素、高蛋白且易消化的食物，如瘦肉粥、蒸魚、蔬菜泥等。這些食物富含營養(yǎng)，有助于增強(qiáng)患者的免疫力，促進(jìn)身體的康復(fù)。

2、用藥護(hù)理

      細(xì)菌性痢疾作為一種由痢疾桿菌引發(fā)的腸道傳染病，其治療關(guān)鍵在于及時(shí)、有效地使用藥物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)按時(shí)服用抗菌藥物，以殺滅體內(nèi)的痢疾桿菌。常用的抗生素包括喹諾酮類和三代頭孢菌素類等，這些藥物具有強(qiáng)大的殺菌作用，能夠迅速控制病情。療程一般為3-5天，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不得自行停藥或增減劑量，以免影響療效。

      腹瀉是細(xì)菌性痢疾的主要癥狀之一，嚴(yán)重的腹瀉可能導(dǎo)致患者脫水。因此，補(bǔ)液治療是細(xì)菌性痢疾治療中的重要環(huán)節(jié)。只要有水和電解質(zhì)丟失，無論有無脫水表現(xiàn)，均應(yīng)遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液（口服補(bǔ)液鹽）；而重度脫水患者則需要通過靜脈輸液來迅速恢復(fù)體內(nèi)的水分和電解質(zhì)平衡。

三、家庭消毒與排泄物處理(傳染病必看）

      保持良好的手衛(wèi)生對于細(xì)菌性痢疾的預(yù)防、傳播至關(guān)重要?；颊邞?yīng)勤洗手，特別是在飯前便后，使用肥皂和流動(dòng)水徹底清潔雙手，以減少病原菌通過手接觸傳播的機(jī)會(huì)。  

      患者的居住環(huán)境應(yīng)保持整潔、通風(fēng)，并定期進(jìn)行消毒。整潔的環(huán)境有助于減少病原菌的滋生。通風(fēng)則能降低室內(nèi)空氣中的病原菌濃度?；颊叩牟途咭獑为?dú)使用，煮沸消毒15分鐘；被褥陽光暴曬6小時(shí)；枕頭用紫外線燈照射。此外，可使用消毒劑對物品表面和地面進(jìn)行消毒，以殺滅病原菌。

      由于患者的糞便中含有大量痢疾桿菌，可使用漂白粉等消毒劑進(jìn)行消毒。具體方法：1升稀便加漂白粉25g或20000mg/L有效含氯消毒劑溶液1L混勻，放置2小時(shí)后，再倒入廁所進(jìn)行沖洗?；颊哌€應(yīng)使用專用的便器進(jìn)行排便，排便后應(yīng)及時(shí)清洗和消毒便器，使用1:50稀釋84消毒液擦拭馬桶圈。

四、警惕這些危險(xiǎn)信號！識別并發(fā)癥

      細(xì)菌性痢疾患者常伴隨發(fā)熱，需密切監(jiān)測體溫，必要時(shí)采取物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。同時(shí)，觀察腹痛與腹瀉情況，注意腹痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間，以及腹瀉次數(shù)、大便的性狀、量，任何癥狀加重均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

      此外，患者應(yīng)高度警惕脫水癥狀，如口渴加劇、尿量明顯減少、皮膚彈性降低及干燥等，這些都是細(xì)菌性痢疾可能引發(fā)的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)上述跡象，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)的補(bǔ)液治療，以防病情惡化。

五、預(yù)防復(fù)發(fā)：康復(fù)期注意事項(xiàng)

      康復(fù)期是防止轉(zhuǎn)為慢性痢疾的關(guān)鍵階段，密切觀察身體反應(yīng)，切忌因癥狀緩解而放松管理。康復(fù)期前2周以臥床、散步為主，同時(shí)要穿高腰褲或使用腹帶，對腹部保暖，避免腸道“二次受傷”。

      “三分治，七分養(yǎng)”—康復(fù)期才是決勝關(guān)鍵！讓我們一起開始腸道保衛(wèi)戰(zhàn)”。

（傳染病?？?/span>護(hù)理小組  周來鳳 ）