春意盎然，活力四射

又到了春季外出探尋大自然奧秘的好時(shí)光了

出門在外，一不小心便會(huì)蹭傷、擦傷。

見血了，要止血、要包扎，

但是問題來了，包扎前的消毒工作該怎么做？

消毒液種類繁多：碘酒、酒精、碘伏、雙氧水、紅藥水、紫藥水……您真的清楚究竟該選哪個(gè)么？今天來教您“正確選擇消毒液進(jìn)行皮膚傷口消毒”。

一、消毒方法：

清潔傷口，以傷口為中心由內(nèi)向外畫圈；若為已感染的傷口或者肛門等污染部位，由外向內(nèi)畫圈。

二、消毒液選擇：

濃度為0.5%的碘伏可以用來安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的傷口，如果碘伏過敏就用生理鹽水。

記住了么？再重復(fù)一次：“濃度為0.5%的碘伏可以用來安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的傷口，如果碘伏過敏就用生理鹽水”。

如果你很忙沒有時(shí)間再往后看，又或未來忘記了后面的內(nèi)容，只要謹(jǐn)記這條就足以應(yīng)付一般情況。

但黑格爾也說“存在即合理”，下面就來看看那些消毒液存在的意義：

（一）酒精——最熟悉、好刺激

優(yōu)勢(shì)：能有效殺滅常見細(xì)菌，具有良好的滲透能力。

不足：酒精不穩(wěn)定，易揮發(fā)失效；具有刺激性，進(jìn)入傷口會(huì)引起疼痛；對(duì)細(xì)菌殺滅作用較強(qiáng)，但不能殺滅芽孢和病毒，因此常與碘酒聯(lián)用。

注意：（1）不用于傷口內(nèi)，也不可于眼、鼻、口、會(huì)陰等敏感部位的消毒；（2）可引起局部組織微循環(huán)障礙，因此植皮術(shù)后植皮區(qū)不用酒精消毒，也不適宜有瘀血的皮膚（皮膚顏色青紫）消毒。

疼痛指數(shù)：★★★★

安全指數(shù)：★★

有效指數(shù)：★★★★

推薦指數(shù)：★★

（二）雙氧水——較深傷口好伙伴

優(yōu)勢(shì)：常用消毒濃度為2.5%~3.5%，對(duì)細(xì)菌、病毒均有殺滅效果。最大優(yōu)勢(shì)在于對(duì)厭氧菌有極強(qiáng)的殺滅作用。局部涂抹或沖洗能產(chǎn)生氣泡，起泡效應(yīng)不僅可以輕度止血，還有清除壞死組織的作用。可以用于清洗創(chuàng)面、潰瘍、膿痘、耳內(nèi)膿液及較深的傷口。

不足：穩(wěn)定性不好，易揮發(fā)變質(zhì)。對(duì)傷口的刺激性比碘伏大，會(huì)引起疼痛，且因?yàn)閷?duì)創(chuàng)面基底的刺激性可能使得傷口后期形成疤痕。

注意：（1）雙氧水不用于面部傷口消毒；（2）消毒雙氧水濃度不應(yīng)超過3％，否則會(huì)引起局部皮膚燒傷；（3）應(yīng)用雙氧水消毒后，最好用生理鹽水沖洗或擦掉殘余雙氧水；（4）不能入眼。

疼痛指數(shù)：★★★

安全指數(shù)：★★★★

有效指數(shù)：★★★

推薦指數(shù)：★★★★

（三）生理鹽水——溫文爾雅

優(yōu)勢(shì)：滲透壓同組織和細(xì)胞內(nèi)滲透壓一致，被廣泛用于靜脈輸液和沖洗傷口。對(duì)組織無任何刺激性，包括眼睛。

不足：本身無滅菌作用，主要是靠機(jī)械沖刷帶走致病微生物。

注意：（1）生理鹽水必須無菌，打開瓶蓋使用時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎以免細(xì)菌進(jìn)入，開瓶后效期最好不要超過24小時(shí)；（2）為了消毒效果需保證足夠沖洗劑量。

疼痛指數(shù)：0

安全指數(shù)：★★★★★

有效指數(shù)：★★

推薦指數(shù)：★★

（四）碘酊=碘劑+酒精——很強(qiáng)、很猛烈

優(yōu)勢(shì)：碘酒的殺菌作用明顯，強(qiáng)于碘伏和酒精。穿透力強(qiáng)。殺菌力、腐蝕性及刺激性均與碘酒濃度成正比，濃度為2％碘酒常被用于完整皮膚的消毒，但涂搽作用2-3分鐘后必須用75％酒精脫碘。

不足：碘酒具有較強(qiáng)的腐蝕性和刺激性，進(jìn)入傷口不僅會(huì)引起疼痛，還會(huì)破壞正常組織，使傷口愈合緩慢，疤痕明顯。

注意：（1）只能用碘酒消毒完整無破損的皮膚，碘酒消毒后必須用75%酒精多次涂抹“脫碘”；（2）顏面、會(huì)陰、小兒等敏感皮膚，禁止用碘酒消毒；（3）由于碘酒中含有酒精，所以酒精的注意事項(xiàng)同樣適用于碘酒；（4）對(duì)于已經(jīng)用“紅汞”消毒的傷口不能再用碘酒。

疼痛指數(shù)：★★★★★

安全指數(shù)：★

有效指數(shù)：★★★★★

推薦指數(shù)：★

（五）碘伏=碘劑+水——家居必備良品

優(yōu)勢(shì)：作為一種含碘的廣譜殺菌消毒液，碘伏對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲和芽孢都有良好的殺滅效果。不僅可用于專業(yè)手術(shù)消毒，也可用于處理燒傷、凍傷、切割傷、擦傷、挫傷等一般各類外傷。推薦家庭常備濃度為0.5%的碘伏，可放心大膽地用于消毒小兒皮膚、口腔黏膜及外陰生殖器等敏感部位。

不足：對(duì)于油脂較多部位（如油性的頭皮、多汗的腋窩等）及皮膚毛囊汗腺內(nèi)部的消毒效果不如碘酒、酒精。

注意：（1）少部分人有可能對(duì)碘伏過敏，出現(xiàn)涂抹部位紅腫、皮疹及瘙癢，應(yīng)停止再用碘伏，用生理鹽水擦洗或去醫(yī)院就診；（2）碘伏不能入眼，面部消毒時(shí)應(yīng)保護(hù)雙眼，一旦入眼立即大量清水沖洗后去醫(yī)院就診；（3）對(duì)于已經(jīng)用 “紅汞”消毒的傷口不能再用碘伏。

疼痛指數(shù)：★

安全指數(shù)：★★★★★

有效指數(shù)：★★★★★

推薦指數(shù)：★★★★★

（六）紅藥水與紫藥水——扔掉

這兩種藥物很多人小時(shí)候都接觸過或者使用過，在此建議您趕緊把他們?nèi)拥簦灰偈褂茫?/span>

先說紅藥水，紅藥水又叫紅汞，顏色深紅，其含有的重金屬汞會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生毒性，并且本品殺菌作用弱，完全可以被其他產(chǎn)品替代！而紫藥水，又稱龍膽紫，是一種致癌物質(zhì)，可以導(dǎo)致突變和染色體斷裂，在談癌色變的如今，也應(yīng)該扔掉！

總結(jié)：

濃度為0.5%的碘伏可以用來安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的傷口，如果碘伏過敏就用生理鹽水。

提醒大家：

每次只用一種消毒劑，千萬不要混用，以免損傷皮膚！

                                 （造口傷口失禁護(hù)理專科小組：典慧娟 羅楠）