疾病知識(shí)
降血脂新思路 — 新型降脂藥物PCSK9抑制劑
目前,心血管疾病已成為世界上第一大死因,其死亡患者病例數(shù)占全球死亡病例的32%。在我國,心腦血管病患病人數(shù)為3.30億,且發(fā)病率和死亡率有持續(xù)升高的趨勢(shì)。 血脂異常是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。作為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的致病性危險(xiǎn)因素,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展具有密切聯(lián)系,低密度脂蛋白膽固醇水平越高,患者的心血管疾病發(fā)病率越高。因此,進(jìn)行血脂管理對(duì)于心血管疾病的防治至關(guān)重要。
目前血脂的管理模式傾向于采取逐步方法,早期開始使用高強(qiáng)度他汀類藥物,之后添加膽固醇吸收抑制劑(如依折麥布),若低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平仍控制不佳,最終則考慮使用新型降脂藥物PCSK9抑制劑(如依洛尤單抗、阿利西尤單抗)進(jìn)行治療。PCSK9抑制劑是抑制前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素(PCSK9)的化合物,是一類新型、強(qiáng)效且副作用較少的降脂藥物,它的合成主要在肝臟中。研究顯示,阿利西尤單抗對(duì)降低LDL-C水平的有效性達(dá)50%~70%。
一、使用新型降脂藥物有哪些注意事項(xiàng)?
1.使用方法:每2周皮下注射一次。
2.注射部位:可選腹部(臍周5cm以外的區(qū)域)、大腿、上臂外側(cè),避開硬結(jié)。
3.保存方法:于2℃-8℃冰箱避光保存,請(qǐng)勿冷凍,請(qǐng)勿振搖。
二、新型降脂藥物使用的具體操作方法?
1.檢查自動(dòng)注射筆包裝是否完好,是否在有效期內(nèi),窗口中藥品是否澄清、無渾濁、沉淀、絮狀物,橙色針帽是否蓋好。
2. 用酒精或安爾碘消毒注射部位皮膚后待干,避免觸碰消毒后區(qū)域的皮膚。
3. 拉出橙色蓋。
4. 捏緊注射部位皮膚。
5.將注射筆黃色端垂直放在皮膚上。
6.用力向下按壓注射筆。
7.按壓灰色按鈕直至聽到兩次“咔嗒”聲,窗口從無色變成黃色,即為注射完畢。
8.將自動(dòng)注射筆從皮膚拔出,針頭自動(dòng)被遮住,丟棄于銳器盒內(nèi),請(qǐng)勿與生活垃圾混放。
對(duì)于心血管疾病患者來說,新型降脂藥物PCSK9抑制劑是一種重要的治療選擇。當(dāng)然,在使用這些藥物時(shí),也需要我們充分了解其適應(yīng)癥,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。
(心血管專科小組 邵帥)