一、什么是糖尿病腎臟??？

      糖尿病腎臟病是最常見的微血管并發癥之一，長期血糖控制不佳是患病的主要因素。其主要的癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓、貧血乃至腎功能衰竭等，嚴重時需要依賴血液透析治療來維持生命。

二、糖尿病腎臟病的危險因素有那些？

1.長期高血糖；持續的高血糖狀態會損害腎臟微血管，引發一系列病理變化，高血糖是發病的主要因素。

2.高血壓: 血壓升高加重腎臟的負擔。

3.不良的生活方式: 如高脂飲食和缺乏運動等。

4.遺傳因素: 某些特定基因可能使個體更易患上糖尿病腎臟病。

      此外，還包括年齡、病程、肥胖（尤其是腹型肥胖）、感染、尿酸水平、環境污染等，吸煙也增加糖尿病腎臟病的發生概率。

三、糖尿病腎臟病的臨床表現有那些呢？

1. 蛋白尿：常規尿檢中發現尿蛋白呈陽性，或通過24小時尿蛋白定量檢測發現尿蛋白排泄量異常增加。初期蛋白尿通常較輕微，僅表現為微量白蛋白尿。隨著病情的進展，蛋白尿的程度會逐漸加重，嚴重者甚至可能出現大量蛋白尿。表現為尿中泡沫增多。

2. 水腫：通常始于眼、下肢等部位，隨后逐漸擴散至全身。嚴重水腫還可能誘發呼吸困難。

3. 高血壓：糖尿病腎臟病患者往往伴有高血壓。

4. 貧血：腎臟功能衰退時，患者往往會出現貧血癥狀。

5. 腎功能異常：晚期患者常出現腎功能異常，具體表現為血清肌酐、尿素氮等指標顯著升高，腎小球濾過率降低。

四、保護腎臟，糖尿病患者需要注意什么呢？

1.定期檢查：每年需進行尿白蛋白（如隨機尿的白蛋白/肌酐比值）、腎小球濾過率的檢查。且平時注意觀察尿量、尿色、性狀變化，有明顯異常及時就醫。

2.將血糖控制在目標范圍內：如空腹血糖≤7mmol/L左右，餐后血糖≤10mmol/L。3.管理好血壓：注意低鹽飲食，規律用藥，定時監測，寒冷季節注意保暖，維持血壓的穩定。

4.預防泌尿系感染：注意保持個人衛生，生活作息規律，適當增加飲水量。使用達格列凈、恩格列凈、艾格列凈、卡格列凈治療的患者，此類藥物促進尿中排糖，故要特別注意預防泌尿系感染。

5.調整營養素攝入：注意低鹽、低鉀、選擇優質蛋白，適量補充維生素及微量元素。如糖尿病腎臟病已進入晚期，嚴格遵醫囑控制蛋白質的攝入。

6.注意勞逸結合：無高血壓、水腫，腎功能正常的糖尿病患者應規律運動，以增強體質，預防感染。如水腫明顯，伴嚴重高血壓或腎功能不全時，應增加臥床休息的時間。

7.監測體重：糖尿病患者應每周監測體重，如出現水腫時應每日測體重1-2次，注意測體重時應在固定的時間及穿著相同衣服。必要時記錄24小時出入量。

      糖尿病患者要注重日常的疾病管理，注意保持血糖穩定，有效控制血壓。維持健康生活方式，定期監測，且合理規范用藥。通過積極的預防手段及正確的干預措施，糖尿病腎臟病是可防可控的。

（曹菲 姚寧）