北京天壇醫院護理部組織設立的第一個專科護理門診——外周中心靜脈置管（PICC）門診已于2014年12月10日開診，PICC門診時間為每周三、五下午13：00至17：00；地點在門診樓二層外科門診。

　　PICC門診護士工作包括，對帶管患者的自我維護指導和宣教、健康咨詢，以及每周一次的導管維護，如局部消毒、更換透明膜、更換肝素帽、沖洗導管、并發癥處理。

　　外周中心靜脈置管（PICC）是由外周靜脈穿刺插管，其尖端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管。PICC在1997年已經被引進中國，在腫瘤化療、刺激性藥物輸注、靜脈營養治療、長期靜脈輸液的患者中得到廣泛應用，并取得了非常好的效果。PICC置管可減少頻繁靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，導管留置時間可長達一年，能為患者提供中長期的靜脈治療，導管不易脫出，穩定性好，避免了刺激性強的藥物對病人血管的損傷，保護了病人的外周靜脈，徹底杜絕了化療藥物的外滲和局部組織的刺激，控制了醫療風險和醫療事故的發生。

　　近幾年，在北京天壇醫院，需要長期輸液和接受化療的患者，為減少痛苦，提高生活質量，大多選擇PICC置管。周邊醫院帶管患者的人數也在不斷增加。PICC置管和維護需要經過專業培訓取得PICC資格證的護理人員操作，因此患者在病區行PICC置管出院后，導管的維護成了帶管患者的難題。

　　為方便PICC置管后的維護和全程跟蹤治療，首都醫科大學附屬北京天壇醫院護理部成立了靜脈治療專科小組，15名小組成員全部獲得靜脈治療專科護士認證，在全院開展外周中心靜脈置管（PICC）工作，這也意味著醫院的專科護理發展更進了一步。   

　　使用PICC注意事項

　　1.攜帶PICC不影響一般性的日常工作、家務勞動、體育鍛煉等，但有PICC一側手臂應避免做劇烈運動，不能提過重物品或做引體向上等持重鍛煉。

　　2.攜帶PICC可沐浴，但應避免盆浴、泡浴、游泳，沐浴前用塑料保鮮膜纏繞貼膜，上下用膠布貼緊，沐浴后檢查貼膜下有無浸水。

　　3.注意觀察穿刺點周圍有無發紅、腫脹、疼痛、發熱及滲出物，如有異常應及時到醫院處理。

　　4.定時測量穿刺側肢體肘上10cm的臂圍，牢記導管留在體外的長度、封管及更換敷料的日期、更換敷料的操作指導等。按時到醫院換藥，治療間歇期每7天對PICC管行沖管、換貼膜及更換輸液接頭。

　　5.睡覺前將襪筒套于PICC導管外面，這樣可以有效防止睡覺時不自  覺的將導管拽出來。

　　6.穿衣服時先穿置管側肢體，脫衣服時先脫未置管側肢體,衣服袖口不宜過緊。  （護理部  李靖）