許多人在見(jiàn)到癲癇患者犯病的況下會(huì)驚慌失措，不知道該如何處理。其實(shí)處理措施并不復(fù)雜，下面一些注意事項(xiàng)能夠幫助您妥善處理此類(lèi)緊急情況。

1、保持鎮(zhèn)定不驚慌

      遇到此類(lèi)情況要保持鎮(zhèn)定，不要害怕，盡管實(shí)際做起來(lái)并不容易。

2、在旁觀察待停止

      絕大多數(shù)癲癇發(fā)作在1-2分鐘后就會(huì)自行停止，旁人是無(wú)法采取措施終止其發(fā)作的。我們常會(huì)看到一些影視劇中有人會(huì)急忙按壓發(fā)作者的人中穴位，實(shí)際上這種方法是無(wú)效的，所能做的就是在保證患者安全情況下等待發(fā)作結(jié)束。在患者抽搐時(shí)，不要試圖用力按住患者的身體，因?yàn)檫@種做法有可能導(dǎo)致發(fā)作者的關(guān)節(jié)脫臼、骨折或令您自己受傷。

3、保護(hù)安全防受傷

      防止患者受傷，具體的做法例如，把患者搬離開(kāi)水池旁、高處、樓梯處，解開(kāi)尤其是頸部過(guò)緊的衣扣、項(xiàng)鏈，幫助摘下眼鏡，移開(kāi)患者附近的尖銳物體。幫助患者躺下，在患者身體下面尤其是頭頸部下方墊上柔軟物體等。如果患者在站立時(shí)發(fā)作，應(yīng)保護(hù)、攙扶或引導(dǎo)患者，防止患者突然倒地或游走向危險(xiǎn)地段等。

4、口中物體不要放

      發(fā)作時(shí)不要往患者口中放任何物體，口中放物容易導(dǎo)致誤吸或窒息。不要試圖喂水、喂藥和其他食物，尤其不要將手指放到患者口中，因?yàn)檫@樣做不僅無(wú)法避免舌咬傷，反而很容易咬傷手指。應(yīng)將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，這樣口中分泌物就可以順著口角流出來(lái)，避免誤吸入氣管，這種體位還能防止舌頭向后墜和呼吸道阻塞。

5、行為危險(xiǎn)要干預(yù)

       復(fù)雜部分性發(fā)作（指伴有意識(shí)障礙的部分性發(fā)作），程度上輕重不一。很多患者伴有一些似乎有目的性的動(dòng)作或行為，我們稱之為自動(dòng)癥。例如，手部反復(fù)做某個(gè)動(dòng)作、原地轉(zhuǎn)圈、行走或奔跑等，都是自動(dòng)癥的常見(jiàn)具體表現(xiàn)。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)，患者身體受到外傷的可能性不大，這種發(fā)作類(lèi)型所致的嚴(yán)重腦損害是很少見(jiàn)的。因此，目擊者采取靜觀其變的方法即可。可以輕聲呼喚患者的名字，不要限制患者的動(dòng)作或行為，除非很有必要。例如，在患者發(fā)作時(shí)，對(duì)于反復(fù)用手搓揉衣角的行為，在一旁看著即可，沒(méi)有必要上前按住患者的手。但如果患者要用手摸明火或熱水壺時(shí)，就應(yīng)以適當(dāng)方式阻攔。有些患者在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后可能起來(lái)走動(dòng)甚至奔跑，這時(shí)就應(yīng)注意看護(hù)了，尤其處于在有潛在危險(xiǎn)的境地時(shí)，例如，樓梯口、高處、繁華街道、鐵路旁、車(chē)站等地方。

6、水中危險(xiǎn)要脫離

       水中犯病有較大的危險(xiǎn)，如果處理不當(dāng)，容易造成嚴(yán)重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人在水中犯病時(shí)，應(yīng)注意：扶住患者頭部，保證其頭面部一直在水面以上；盡快把患者從水中轉(zhuǎn)移出來(lái)；移到安全地帶后，立即判斷患者有無(wú)呼吸和心跳。如果沒(méi)有，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)并呼叫救護(hù)車(chē)。即使患者看起來(lái)狀態(tài)良好，也建議到醫(yī)院徹底檢查。

7、持續(xù)狀態(tài)要送醫(yī)

       如果大發(fā)作持續(xù)不停（﹥5分鐘），或患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作（≥2次），并且不抽搐時(shí)頭腦也不清醒時(shí)應(yīng)及時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)，以便盡快應(yīng)用藥物來(lái)終止發(fā)作。

8、防止誤吸側(cè)臥位

       發(fā)作結(jié)束后，患者可能躁動(dòng)不安，只要其行動(dòng)沒(méi)有危險(xiǎn)，就不要限制患者的動(dòng)作或行為。許多患者頭腦并不馬上清醒，可能會(huì)本能地傷害限制其活動(dòng)的人。由于口中有許多分泌物或有可能出現(xiàn)嘔吐，為防止窒息或誤吸，需要繼續(xù)保持側(cè)臥位。發(fā)作停止后如果患者一直不清醒（在15分鐘內(nèi)沒(méi)有恢復(fù)意識(shí)者），應(yīng)呼叫救護(hù)車(chē)。

9、提出問(wèn)題判神志

       發(fā)作后可以通過(guò)類(lèi)似如下的問(wèn)題來(lái)幫助判斷是否恢復(fù)：“您叫什么名字？”、“這是什么地方？”、“現(xiàn)在幾點(diǎn)了？”、“今天是星期幾？”、“剛才發(fā)生什么事了？”等等。

10、清醒以后要告知

       目擊者在事后應(yīng)該如實(shí)并詳盡的告訴患者到底發(fā)生了什么。有些患者發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，事后就不能回憶起剛才發(fā)生了什么；還有些患者只在睡眠中犯病，也可能不記得犯病的具體表現(xiàn)。旁觀者需要如實(shí)敘述，如什么樣的抽搐？持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間？抽搐之前和之后患者有什么表現(xiàn)？等等。這樣做有許多好處：當(dāng)患者獨(dú)自一人就診時(shí)，可以向醫(yī)生提供非常有用的信息，對(duì)癲癇診斷、發(fā)作分型、藥物選擇等都有重要意義；可以指導(dǎo)患者在生活方式上做些調(diào)整；如實(shí)告訴后，患者及周?chē)繐粽咴谙麓伟l(fā)作時(shí)就不至于胡亂猜疑，可減少焦慮及恐懼感；生活可以變得更有計(jì)劃性，也可以提前準(zhǔn)備一些必要的防護(hù)措施。

       大發(fā)作后，患者常感到全身很累，困倦明顯，需要睡上幾個(gè)小時(shí)。患者還可能發(fā)現(xiàn)舌頭或嘴角被咬傷、肌肉酸疼、頭疼或外傷等，可以考慮使用一些止痛藥對(duì)癥治療。但如果疼痛明顯，就應(yīng)就醫(yī)以排除關(guān)節(jié)脫臼或骨折。有些患者在發(fā)作后會(huì)短時(shí)發(fā)燒，通常是肌肉劇烈抽動(dòng)的結(jié)果。如果體溫過(guò)高（﹥38.5攝氏度），持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（﹥6小時(shí)），建議就醫(yī)。

 （神外癲癇中心 李倩）