胎動(dòng)，是胎兒在母體子宮內(nèi)活動(dòng)的直接體現(xiàn),是孕期充滿神秘與溫馨的現(xiàn)象。從初次感受到那輕輕的踢動(dòng)，到逐漸明顯的翻滾，每一次胎動(dòng)都是胎兒向母親傳遞愛(ài)的表達(dá)。今天，讓我們一起走進(jìn)胎動(dòng)的世界，了解它的意義、特點(diǎn)以及如何正確觀察。

什么是胎動(dòng)？

      胎動(dòng)是指胎兒在子宮內(nèi)的軀體活動(dòng)，當(dāng)這種活動(dòng)沖擊到子宮壁時(shí)，孕婦就可以感覺(jué)得到。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，胎動(dòng)是評(píng)估胎兒健康狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)，孕婦可以通過(guò)數(shù)胎動(dòng)來(lái)自我監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的情況。

為什么要數(shù)胎動(dòng)？

      數(shù)胎動(dòng)是孕期監(jiān)測(cè)胎兒健康狀況的一種重要、便捷的方法。正常情況下，胎兒在子宮內(nèi)會(huì)有規(guī)律地活動(dòng)，當(dāng)胎兒出現(xiàn)異常情況時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)往往會(huì)首先發(fā)生變化。

什么時(shí)候出現(xiàn)胎動(dòng)？

      一般來(lái)說(shuō)，懷孕5個(gè)月時(shí)，大多數(shù)孕婦就會(huì)感受到胎動(dòng)，隨著孕周增加，胎動(dòng)逐漸增多。妊娠28周至38周是胎動(dòng)最為活躍的時(shí)期，臨近足月，胎頭下降到骨盆，隨著胎兒身長(zhǎng)、體重的增長(zhǎng)，胎兒在“媽媽的房子里”活動(dòng)空間逐漸減少，胎動(dòng)也會(huì)較之前逐漸減少。

胎動(dòng)是什么感覺(jué)？

不同孕周的胎動(dòng)，準(zhǔn)媽媽們會(huì)有什么不同的感覺(jué)：

18-20周：胎動(dòng)時(shí)，寶寶像小魚(yú)兒在肚子里游，又像是蝴蝶在腹部扇動(dòng)翅膀，媽媽感覺(jué)胎動(dòng)像腸胃蠕動(dòng)的感覺(jué)。

20-24周：胎動(dòng)時(shí)，寶寶像在肚子里翻跟頭，又像在用小腳踢肚子。

24-28周：胎動(dòng)時(shí)，媽媽可以在腹壁上看到寶寶肢體的活動(dòng)，用手摸到胎動(dòng)，有時(shí)會(huì)感覺(jué)腹部一側(cè)被頂起。

29-38周：胎動(dòng)時(shí)，寶寶在肚子里會(huì)像小猴子一樣“翻跟頭、上躥下跳”，像是在肚子里“大鬧天宮”。

38周后：寶寶“變高”、“變胖”了，在媽媽肚子里的活動(dòng)空間減少了，胎動(dòng)較前稍有減少。

什么時(shí)候開(kāi)始數(shù)胎動(dòng)？

      懷孕5個(gè)月左右，也就是20周左右開(kāi)始會(huì)有胎動(dòng)，但有的人可能18周左右就感受到胎動(dòng)了，有的人到24周才感覺(jué)到胎動(dòng)，很少部分人可能一直感受不到，所以胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間因人而異，主要與孕婦感知敏感度、腹部脂肪厚度、胎盤(pán)位置、羊水量等有關(guān)。胎動(dòng)到了28周以后才逐漸形成規(guī)律，有的孩子白天動(dòng)的多，有的孩子晚上動(dòng)的多，有的孩子下午動(dòng)的多，有了規(guī)律性，這個(gè)時(shí)候數(shù)胎動(dòng)就有了意義，所以建議從孕28周開(kāi)始數(shù)胎動(dòng)。

怎么數(shù)胎動(dòng)？

      數(shù)十法：準(zhǔn)媽媽們采取左側(cè)臥位，計(jì)數(shù)兩小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)數(shù)達(dá)到10次即為滿意的胎動(dòng)，2小時(shí)小于10次可視為胎動(dòng)減少，少于6次視為異常。

      時(shí)間固定計(jì)數(shù)法：每天早上、中午、晚上數(shù)三次，選擇固定的時(shí)間，最好是餐后寶寶活躍時(shí)。每次數(shù)1小時(shí)，寶寶每動(dòng)一下記錄一次，有時(shí)寶寶會(huì)有一連串胎動(dòng)，五分鐘內(nèi)只能算一次。把早、中、晚三次的胎動(dòng)次數(shù)相加再乘以4，就是12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。正常每12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)在30次以上。若12小時(shí)胎動(dòng)少于 20 次，意味著寶寶可能有宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)，少于10次情況更為危急，需立即就醫(yī)。

      準(zhǔn)媽媽們?cè)跀?shù)胎動(dòng)時(shí)，要選擇一個(gè)舒適的姿勢(shì)，可以左側(cè)臥位或者坐位，把手自然放腹部，開(kāi)始計(jì)數(shù)后要保持安靜，集中精力，盡量減少外界環(huán)境的干擾，保持心情愉悅。

如何判斷及應(yīng)對(duì)胎動(dòng)異常

胎動(dòng)過(guò)多（次數(shù)異常）

      是胎兒因缺氧而掙扎的信號(hào)，當(dāng)臍帶受壓時(shí)，胎兒表現(xiàn)為突然發(fā)生頻繁胎動(dòng)，這種胎動(dòng)異常可通過(guò)改變體位而好轉(zhuǎn)，對(duì)不緩解的頻繁胎動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診。

胎動(dòng)突然加劇，然后慢慢減少（強(qiáng)度異常）

      孕媽首先要想一下今天是不是受到外力撞擊，或者到過(guò)噪聲嚴(yán)重的地方，這都可能讓寶寶感到躁動(dòng)不安，胎動(dòng)就會(huì)加劇。此時(shí)可以到安靜的環(huán)境，通過(guò)深呼吸、聽(tīng)舒緩音樂(lè)等方式放松。

急速胎動(dòng)后突然停止（規(guī)律異常）

      有妊娠期高血壓的準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)這種胎動(dòng)，應(yīng)警惕出現(xiàn)胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)早剝還會(huì)伴隨陰道出血、腹痛、子宮收縮等癥狀。一旦出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致寶寶缺氧，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。還有一種原因就是臍帶繞頸或打結(jié)，準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺(jué)到胎寶寶急促地運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后又突然停止，這就是胎寶寶發(fā)出的“求救信號(hào)”，孕媽最好即刻去醫(yī)院就診，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)。

胎兒打嗝算胎動(dòng)嗎？

      打嗝屬于微小動(dòng)作，算胎動(dòng)嗎？算。但連續(xù)的有規(guī)律的打嗝只能算一次，停下來(lái)幾分鐘后再次動(dòng)起來(lái)，或者再次打嗝才能算另外一次胎動(dòng)。

      如果孕媽比較肥胖，或胎動(dòng)的幅度比較小，就不容易察覺(jué)。

每個(gè)孕婦都要數(shù)胎動(dòng)嗎？

      通過(guò)數(shù)胎動(dòng)，孕婦能更加直觀地感受胎兒的生命活動(dòng)，增強(qiáng)對(duì)胎兒健康的關(guān)注和自我監(jiān)護(hù)意識(shí)。這種主動(dòng)參與的過(guò)程可以讓孕婦更好地了解胎兒的日常活動(dòng)規(guī)律，一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)有異常，能夠及時(shí)就醫(yī)，為胎兒的健康爭(zhēng)取更多的保障時(shí)間。

      數(shù)胎動(dòng)還能讓孕婦與胎兒建立更緊密的情感聯(lián)系，增加孕婦對(duì)孕期的安全感和信心，緩解孕期緊張、焦慮情緒，所以建議每個(gè)孕婦都要數(shù)胎動(dòng)，用心感受每一次胎動(dòng)，用愛(ài)守護(hù)這一場(chǎng)奇妙的生命之旅。

（助產(chǎn)專科小組 楊揚(yáng)）