每年的4月11日是世界帕金森病日，今年的主題是“人工智能助力帕金森病管理”。在這個(gè)特殊的日子里，我們將聚焦帕金森病帶來(lái)的各種挑戰(zhàn)，尤其是言語(yǔ)障礙這一常被忽視的癥狀。您了解帕金森病患者的言語(yǔ)障礙嗎？如何通過(guò)科學(xué)的訓(xùn)練改善言語(yǔ)功能呢？  

1.帕金森病常見的言語(yǔ)問(wèn)題是什么？

      帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等。隨著病情進(jìn)展，臨床上約90% 的帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的言語(yǔ)功能障礙，如聲音低沉、語(yǔ)速變慢、發(fā)音不清、語(yǔ)調(diào)單一等。由于動(dòng)作速度和范圍縮減、起始動(dòng)作延遲以及肌肉僵直等問(wèn)題，PD患者還會(huì)表現(xiàn)出獨(dú)有的構(gòu)音運(yùn)動(dòng)范圍減小以及說(shuō)話時(shí)的快速重復(fù)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象。這些言語(yǔ)特征都嚴(yán)重影響患者的日常交流和生活質(zhì)量。

2.帕金森病患者言語(yǔ)障礙應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

      藥物治療可暫時(shí)提升音量、緩解喉部僵硬，但效果會(huì)隨療程減弱；手術(shù)治療對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙改善顯著，但對(duì)言語(yǔ)改善效果存在爭(zhēng)議。康復(fù)訓(xùn)練是核心解決方案，患者需堅(jiān)持訓(xùn)練以獲得長(zhǎng)期改善。

3.帕金森病患者可以通過(guò)哪些康復(fù)訓(xùn)練改善言語(yǔ)功能？

（1）呼吸訓(xùn)練 作為當(dāng)下在發(fā)音輔助器官訓(xùn)練領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛的方法，有著重要作用。它主要通過(guò)強(qiáng)化腹式呼吸（依靠膈肌運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)）以及胸式呼吸（借助肋間肌活動(dòng)完成）的活動(dòng)程度，達(dá)到延長(zhǎng)呼氣時(shí)間、提升肺活量的效果。

（2）發(fā)聲訓(xùn)練 臨床中對(duì)帕金森病患者言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的發(fā)聲訓(xùn)練主要為勵(lì)-協(xié)夫曼言語(yǔ)治療以及歌唱治療等。

勵(lì)-協(xié)夫曼言語(yǔ)治療（LSVT）是目前業(yè)界公認(rèn)的、能為帕金森病患者帶來(lái)長(zhǎng)期言語(yǔ)改善效果的治療技術(shù)。通過(guò)專業(yè)的訓(xùn)練，LSVT能夠有效提升患者的音質(zhì)、音調(diào)以及言語(yǔ)清晰度，同時(shí)提高聲強(qiáng)和言語(yǔ)功能。該治療方案的核心內(nèi)容包括：進(jìn)行持續(xù)元音發(fā)音最大時(shí)長(zhǎng)、最大基頻范圍以及進(jìn)行階梯式的聲強(qiáng)訓(xùn)練。患者需接受每周4次的高強(qiáng)度訓(xùn)練，通常在第四周時(shí)，患者的聲音響度和質(zhì)量便會(huì)出現(xiàn)顯著提升。

歌唱治療 近年來(lái)，歌唱治療在改善帕金森病患者言語(yǔ)障礙方面也展現(xiàn)出了其獨(dú)特效果。實(shí)踐證明，歌唱治療能夠提高患者的言語(yǔ)清晰度和聲強(qiáng)，延長(zhǎng)元音的持續(xù)發(fā)音時(shí)間，有效改善韻律。

新興語(yǔ)言治療策略  結(jié)合人工智能技術(shù)，通過(guò)語(yǔ)音識(shí)別、自然語(yǔ)言處理和機(jī)器學(xué)習(xí)，提供個(gè)性化康復(fù)方案。訓(xùn)練軟件可量化言語(yǔ)功能，動(dòng)態(tài)調(diào)整難度，生成可視化報(bào)告。

4. 為什么人工智能在帕金森病言語(yǔ)康復(fù)中備受關(guān)注？

      人工智能技術(shù)能精準(zhǔn)分析患者的發(fā)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和流暢度，快速識(shí)別語(yǔ)言障礙類型，并生成個(gè)性化康復(fù)方案。例如，通過(guò)AI算法動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練難度，使患者在家中也能獲得高效、便捷的康復(fù)支持，這一領(lǐng)域的研究為患者帶來(lái)了新的希望。

5. 帕金森病患者如何克服言語(yǔ)障礙，實(shí)現(xiàn)“益語(yǔ)聲花”？

患者需堅(jiān)持訓(xùn)練：無(wú)論是呼吸、發(fā)聲還是AI輔助訓(xùn)練，長(zhǎng)期堅(jiān)持是關(guān)鍵。

家屬和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持：家屬需鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需提供專業(yè)指導(dǎo)和心理支持。

早期干預(yù)：言語(yǔ)障礙往往伴隨病情發(fā)展而加重，早期介入康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善生活質(zhì)量。

      帕金森病患者的言語(yǔ)障礙雖“有口難言”，但通過(guò)科學(xué)訓(xùn)練和多方支持，完全可能“益語(yǔ)聲花”。讓我們共同關(guān)注這一群體，用科技與愛心助力他們重獲清晰表達(dá)的能力！世界帕金森日，讓我們一起行動(dòng)！意愿參加帕金森人工智能交互式言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練的帕友可以通過(guò)天壇醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理門診聯(lián)系帕金森照護(hù)護(hù)理工作室護(hù)士報(bào)名。

      運(yùn)動(dòng)障礙性疾病科是國(guó)內(nèi)首個(gè)以帕金森病和相關(guān)疾病為主要診療范圍的專業(yè)科室，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，倡導(dǎo)人文關(guān)懷，承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目，在國(guó)內(nèi)率先開展了一系列先進(jìn)診療技術(shù)和項(xiàng)目。馮濤教授領(lǐng)銜的帕金森病知名專家團(tuán)隊(duì)是北京市醫(yī)院管理局第一批知名專家團(tuán)隊(duì)，在國(guó)內(nèi)率先開設(shè)工作日全天開診的帕金森病專科門診，為廣大帕友提供高水平的診療服務(wù)。

      柳欣帕金森照護(hù)護(hù)理工作室是國(guó)內(nèi)首家以護(hù)士為主導(dǎo)，以帕金森運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練為特色，聚焦帕金森病全程管理的專科護(hù)理門診，榮獲北京市醫(yī)院管理中心首批授牌的護(hù)理工作室。開創(chuàng)性構(gòu)建“評(píng)估-診療-康復(fù)-居家”一體化服務(wù)體系，致力于為帕金森患者提供科學(xué)化、精準(zhǔn)化、人性化的全周期照護(hù)支持，讓抗帕之路有護(hù)可依。

（ 孫金菊 柳欣  馮濤）