藥物警戒
美國采取措施加強美沙酮的安全使用
為應對因美沙酮使用不當而導致中毒死亡數量增加的問題，美國藥物濫用與心理健康服務局（SAMHSA）和美國食品藥品監督管理局（FDA）于2009年4月28日啟動了一項美沙酮安全使用計劃。
這項以“怎樣安全使用美沙酮”為主題的公共服務項目旨在使消費者、醫護人員了解美沙酮作為鎮痛和斷癮治療藥物的安全使用方法，以及存在哪些錯誤用法。
美沙酮是一種人工合成的阿片類藥物，數十年來一直被用于減少戒毒者的戒斷癥狀。但近期美沙酮被作為一種鎮痛藥，越來越多地開具給那些使用其他非麻醉類鎮痛藥不能改善癥狀的中-重度疼痛患者。而最近引起更大問題的正是美沙酮作為止痛藥的使用。
根據美國疾控中心的數據顯示，近年來，與美沙酮相關的中毒死亡率增加了兩倍多，從1999年的4%增至2004年的14%，并且中毒死亡病例數量較其他麻醉藥增長迅速。
導致美沙酮過量部分是由于該藥物在體內的蓄積作用。服用美沙酮的患者通常會在4-8小時內感覺疼痛得到緩解，但和其他麻醉類鎮痛藥不同的是，單劑美沙酮在體內停留的時間能達到8-59小時，因此，如果頻繁使用、使用劑量過大或與某些藥物伍用，美沙酮可能在體內蓄積而達到中毒濃度。
SAMHSA藥物濫用治療中心主任Westley Clark博士表示，“美沙酮安全使用計劃的資料簡要地說明了如何在鎮痛或斷癮治療中正確使用該藥物。此次培訓的目的是為了使所有患者和處方人員能夠安全使用美沙酮。”
美沙酮被用于治療麻醉藥成癮時，必須由SAMHSA認證，由毒品強制執法局（DEA）登記的項目/診所來分發。但用作止痛藥時，可由任何‖級管制藥品處方登記醫生開具，并可以由任何已經過認證并在DEA登記的藥房發售。
分發給公眾和醫護人員的美沙酮使用指導資料包括英文和西班牙雙語的手冊一本、公告一張和情況說明書一份。此外，向疼痛患者發售美沙酮的藥房還會分發一份銷售說明。
有關該計劃的更多信息參見www.dpt.samhsa.gov/methadonesafety。
（FDA網站）
本文摘自《藥物警戒快訊》2009年7月21日第8期（總第70期）
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