藥物警戒
英國MHRA警告阿利吉侖的不良反應
英國藥品和健康產品管理局（MHRA）在2009年5月第10期《Drug Safety Update》中報道了阿利吉侖的不良反應。
阿利吉侖（Aliskiren，商品名Rasilezt）是第一個通過直接抑制腎素而產生抗高血壓作用的新型藥物，推薦劑量為150mg，每天1次。對于血壓得不到有效控制的高血壓患者，劑量可達到300mg，每天1次。
血管性水腫
血管性水腫是阿利吉侖的罕見、嚴重的不良反應，發生迅速，如果累及喉部將十分危險，會導致氣道阻塞。
急性腎衰竭
已收到腎功能障礙患者使用阿利吉侖出現急性腎衰竭的報告。腎動脈狹窄患者使用阿利吉侖會導致腎損害風險升高，包括腎衰。
合并使用非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥能降低阿利吉侖的抗高血壓效應。在一些有腎功能障礙風險因素的患者中（如脫水、老年患者），阿利吉侖與非甾體抗炎藥聯合使用可能導致更嚴重的腎功能損害，包括急性腎衰（在停藥后常可恢復）。
MHRA向醫務人員提出以下建議：
以前使用阿利吉侖發生血管性水腫的患者不應再使用該藥。
應告誡患者，如果出現血管性水腫癥狀，如臉部、眼、唇和/或舌、手和腳腫脹，或呼吸、吞咽困難，應及時停藥并就診。
腎動脈狹窄患者或存在腎功能障礙風險因素的患者（包括低血容量癥、心臟病、肝病、腎病）使用該藥應格外謹慎，因為容易導致急性腎衰。如果腎衰體征出現，應立即停藥。
非甾體抗炎藥能降低阿利吉侖的抗高血壓效應。使用阿利吉侖的老年患者或存在腎功能障礙風險因素的患者，如果聯合使用非甾體抗炎藥可能導致嚴重腎損害。
本文摘自《藥物警戒快訊》2009年6月23日第7期（總第69期）
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