藥物警戒
美國警告慎用多粘菌素M噴霧劑
2007年6月28日，美國食品藥品監督管理局（FDA）接到報告，一名囊性纖維化（CF）患者因使用噴霧器服用藥房配制的多粘菌素M（Colistimethat，Coly-Mycin M）而致死。噴霧器是一種將液體藥物轉化為噴霧的裝置，患者可以利用噴霧器直接將藥物吸入肺中。CF患者通常都會使用噴霧器，該患者所服用的就是藥房配制好的多粘菌素M液體噴霧劑。
多粘菌素M是經FDA批準的僅用于靜脈或肌內注射的藥品，但FDA并未批準其作為液體噴霧劑使用。當多粘菌素M混合配制成液體時，會分解成其他的化學物質，造成對肺部組織的損害。多粘菌素M可用于治療因某種細菌引起的感染，包括會導致CF患者肺部嚴重感染的綠膿假單胞菌。
鑒于該死亡報告，FDA提出以下建議：
如需使用液體噴霧劑，請配制好后立刻使用；
患者應丟棄預先配制好的不使用的多粘菌素M液體制劑；
醫護人員應慎用多粘菌素M噴霧液體制劑，其對肺部和呼吸道的局部毒性會帶來潛在嚴重甚至致命的副作用；
醫護人員對CF患者進行治療時，應制定治療計劃，以最好地滿足患者的需求；
對此有疑慮的患者及護理人員應與其醫護人員或CF護理中心聯系，以決定繼續治療感染的最佳方式。
（FDA網站）
本文摘自《藥物警戒快訊》2007年7月20日第9期（總第40期）
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