科研動態
我院心血管內科首次成功采用“零射線”射頻消融治療心律失常
2016年1月，北京天壇醫院心血管內科電生理小組，在無射線的環境下，成功為三例心律失常患者實施了射頻消融手術。這三例患者包括了房室結雙徑路、房室旁道以及頻發室性早搏。手術在Ensite 3000三維標測系統指引下進行，沒有X線透視，真正實現了“零射線，綠色電生理”。三例患者手術過程順利，術后患者臥床休息6小時下床活動，第二天安全出院。
既往對陣發性室上性心動過速、室性心動過速、室性早搏和心房顫顫等心律失常患者行射頻消融術時，必須在X線透視下進行引導，透視可以幫助醫生看清導管在體內運行的整個過程，這是保證射頻消融安全進行的必要措施，如需回顧手術圖像需行造影留下影像資料。該技術已十分成熟，我院心血管內科也已常規開展，年完成手術量超百例。由于X線輻射對患者會造成一定劑量的輻射，特別對一些特殊人群，如正在發育階段的青少年、育齡期婦女以及白細胞較低的患者屬于手術相對禁忌癥。如何保證成功實施手術的同時最大程度地減少X線射線量，是大家關注的課題。
近日我院心血管內科林濤副主任醫師負責的心臟起搏與電生理團隊，在導管室技術人員的密切配合下，采用全三維零射線的導管消融技術順利完成了三例無射線射頻消融術。手術僅依靠Ensite 3000三維標測系統進行指引，在三維標測系統指引下，整個手術過程自穿刺血管起，放置心室電極及冠狀竇電極直至大頭導管消融，均不需X線指引。手術過程中通過導管操作不僅能準確建立心臟模型，反應心臟電活動信息，而且能清楚顯示導管曾到過心臟的位置，避免導管同一部位重復消融，整個消融過程能夠通過三維系統監測導管的位置，避免因消融導管移位而導致的并發癥，大大提高手術安全性。心血管內科零射線心律失常射頻消融技術的開展，給那些不能進行X線照射但患有心律失常的特殊人群帶來福音，標志著心血管內科對心律失常射頻消融治療的診治水平再上新臺階。(心血管內科 林濤 陳步星)
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