對于成人煙霧病患者，手術治療效果好還是藥物治療好？近日，由我院神經外科邸飛、李俊杰博士和藥學部范震紅副主任藥師合作開展的一項對比研究結果顯示，成人煙霧病首選手術治療，且臨床效果明顯好于藥物治療。

    研究者選擇52例成人煙霧病患者，分為手術組和藥物對照組。其中男性33例，女性29例，平均年齡在40歲上下，多伴有視力、記憶、意識、智力、運動、感覺、語言等障礙，或有癲癇發(fā)作、腦梗死、短暫性腦出血、腦實質出血、蛛網膜下腔出血等不同臨床表現。治療前兩組患者年齡、性別比例以及認知功能、精神狀態(tài)評分無顯著差異。對照組采用阿司匹林腸溶緩釋片、低分子右旋糖酐、奧拉西坦以及地塞米松保守治療；手術組采用直接血管搭橋術及間接血管搭橋術。治療6個月后采用蒙特利爾認知功能量表（MoCA）對兩組認知功能及臨床效果改善情況進行檢測。

    結果顯示，手術組評分明顯高于對照組，且術后治療認知功能改善情況顯著優(yōu)于對照組。采用簡明精神狀態(tài)量表（MMSE）評分檢測，手術組明顯優(yōu)于治療前，對照組無顯著性改善。臨床療效比較，手術組治療后有效率為96.15%.,對照組為84.62%，兩組比較有顯著性差異。

    研究顯示，采用擴張血管、抗血小板凝聚等，雖然短期能夠改善患者的認知功能，但長期療效有限，難以從根本上改善患者的癥狀，且長期服用藥物，不僅會增加患者的厭倦感，還會降低患者服藥的依從性。而采用直接血管重建和間接血管重建兩種手術治療方法，都能通過頸外動脈與顱內血管分支的直接或間接吻合，減輕或緩解患者腦血管閉塞情況，增加局部腦皮層血供，從而達到促進患者智力恢復，改善提高認知功能的目的。

    據李俊杰博士介紹，煙霧病又稱之為腦底異常血管網癥，好發(fā)于兒童期（5歲左右）和中壯年期（40歲左右），發(fā)病原因不清，嚴重影響患者的生命質量。（宣傳中心  匡遠深）