患癌以后，患者常常需要接受較長時間且有損傷性的治療，以至于談癌色變成了人們的通病，甚至“病急亂投醫(yī)”，使人們走進抗癌的誤區(qū)。

誤區(qū)一：癌癥病因不清，自然無法預防。

      雖然癌癥的病因至今尚未明確，但現(xiàn)已明確80%的癌癥是由環(huán)境因素所致，特別與環(huán)境中的某些化學物質(zhì)關(guān)系密切。例如生活在我國北方或貧困山區(qū)的居民，喜食厚味，缺乏新鮮蔬菜，多見胃癌、食管癌；南方多見鼻咽癌；吸煙者肺癌發(fā)病率較高。由此可見，癌癥的發(fā)病與生活環(huán)境、飲食習慣等因素及地域差異有密切的聯(lián)系。

      世界衛(wèi)生組織在多年前就指出，1/3的癌癥可以借助目前已知的衛(wèi)生知識來預防，并借此作為控制癌癥的重大戰(zhàn)略，呼吁人們改變不良的生活習慣，如戒煙限酒，多吃新鮮的蔬菜和水果，低脂飲食，忌食霉變、高鹽、厚味食物。這樣可以有效減低胃癌、食管癌、腸癌、乳腺癌等常見癌癥的發(fā)病率。

誤區(qū)二：一旦發(fā)現(xiàn)癌癥，應該對患者“保密”。

      患者被確診為癌癥時，不少家屬因擔憂患者不堪突患癌癥的精神打擊，往往要對他“保密”，以致于不敢讓患者去專科醫(yī)院或腫瘤專業(yè)醫(yī)生處接受治療。臨床上經(jīng)常碰到患者家屬要求醫(yī)務人員向患者隱瞞真實病情的情況，這曾被認為是對患者的保護性措施。家屬的出發(fā)點是好的，但如此“保密”會對患者后續(xù)的治療產(chǎn)生一定程度的阻礙。手術(shù)、化療、放療等一系列腫瘤治療過程都需要患者的密切配合，如果患者不知情，對治療難以理解，不能很好地配合，反而容易貽誤最佳治療時機。從另一個角度說，這樣的做法也不妥當，患者的“知情權(quán)”任何人都沒有理由去剝奪。腫瘤的首次治療對預后常起決定性的作用，因此一旦確診為癌癥，切忌因擔心加重患者思想負擔而忽略了對患者至關(guān)重要的首次治療。家屬應協(xié)助醫(yī)生激發(fā)患者的求生意志，使其積極配合，變被動治療為主動治療，這樣才能取得最佳的治療效果。

誤區(qū)三：患者出現(xiàn)疼痛或疼痛加重意味著病情進展。

      癌癥患者的疼痛根據(jù)原因大致可以分為三類：由腫瘤本身浸潤和壓迫引起；由腫瘤相關(guān)治療和檢查引起；由并發(fā)癥及其他原因引起。疼痛加重可能不完全是腫瘤進展引起，也可能是非癌性原因造成的。如患者出現(xiàn)嚴重便秘繼發(fā)糞便嵌塞或腸梗阻可引起腹痛，放化療引起皮膚粘膜損傷也會出現(xiàn)疼痛。此外，由于阿片類藥物出現(xiàn)耐受性導致藥物劑量不能維持原有鎮(zhèn)痛效果，也是癌痛患者感到疼痛加重的常見原因。

誤區(qū)四：吃止疼藥、打止疼針會上癮，能忍則忍。

      晚期癌癥的疼痛不但是癌癥患者姑息治療期間最主要的痛苦，而且還可以摧毀患者的精神與生活信念，常常是影響患者生活質(zhì)量的最主要原因。對此，早在1986年WHO就把癌痛治療列為了癌癥治療的四大原則之一。有的癌癥患者和家屬錯誤地認為，打止疼針用止疼藥會有成癮性，而讓患者咬牙挺住，可是這樣患者還有生存質(zhì)量可言嗎？

      在癌痛規(guī)范化治療中，正確理解成癮性的概念非常重要。成癮性是指阿片類藥物的精神依賴性，是阿片類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生的一種特殊的精神效應，表現(xiàn)為對藥物的強烈渴求和強迫性覓藥行為。NCCN《成人癌痛臨床實踐指南》指出成癮應具備以下特征：失去控制，渴望、強迫使用和執(zhí)著，盡管有傷害，仍繼續(xù)使用。也就是說成癮的過程是患者在沒有疼痛感受的情況下為了追求精神上的欣快感而不擇手段地去獲取藥物的行為。

      因此，區(qū)分患者是否成癮主要從用鎮(zhèn)痛藥的目的上分析，如果患者使用藥物是為了緩解疼痛，則不能定義為成癮。而且大量研究表明，按照癌痛治療原則規(guī)范使用阿片類藥物罕有成癮。

誤區(qū)五：化療毒性大，患者難承受。

      雖然化療藥物在殺滅癌細胞的同時也會損害血細胞、消化道上皮細胞、毛囊細胞等，造成白細胞降低、惡心嘔吐、脫發(fā)等副作用，但對于全身轉(zhuǎn)移或者手術(shù)后體內(nèi)仍存在的亞臨床轉(zhuǎn)移灶來說，用化療殺滅它仍然是必不可少的癌癥治療手段。同時，針對化療的各種副作用，目前已有很多藥物可以保護肝細胞、升高白細胞數(shù)量，從而減輕化療對機體的傷害。

誤區(qū)六：出院后就不再回醫(yī)院復查。

      部分患者癥狀緩解或腫塊消失后自認為已治愈，即放棄治療，結(jié)果很快復發(fā)或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，病情惡化，使所有治療前功盡棄。所以，定期復查，繼續(xù)治療，尤其對癥狀有所好轉(zhuǎn)的患者，是非常有必要的。

      當今社會普遍提倡“重視癌癥，珍愛生命”，因此我們絕不能陷入對癌癥的認知誤區(qū)而栽跟頭。只有看清楚癌癥的真實面目，才能有效地預防和篩查癌癥，科學地治療癌癥，爭取最大化的生存期和生活質(zhì)量。

 （腫瘤專科小組  趙健）