胰島素治療是實現良好血糖控制的重要手段之一。胰島素注射技術的掌握是治療的重要環節。在長期的治療過程中多數糖友能夠順利的完成注射，但也發現有的糖友在注射時忽略了一些操作細節，下面我們就來說說關于胰島素注射中要注意那些小細節！

注射胰島素時一定要捏皮嗎？

（1）捏起皮膚的目的是為了增加皮下脂肪的厚度，保證胰島素注射到皮下組織。避免注射至肌肉層增加發生低血糖的風險。

（2）是否需要捏皮注射與針頭的長短相關，如果選擇使用4-5mm長度的針頭，則無需捏皮垂直進針注射即可。

（3）如果選擇使用6mm以上的針頭，為避免注射至肌肉層，需要捏起皮膚和(或)45°角進針注射。            

（4）捏皮的正確手法是用拇指、食指和中指提起皮膚。不要用整只手來提捏皮膚，因為這樣有可能將肌肉及皮下組織一同捏起，導致藥物注射至肌肉層。                             

如何選擇針頭，針頭必須一次一換嗎？

（1）針頭越短越安全，指南中推薦使用4mm的針頭，垂直刺入皮下組織。

（2）針頭越細痛感越低，對皮下組織的損傷越小。

（3）胰島素筆的針頭屬于一次性用品，需要即用即棄，更不能和他人混用，用過的針頭應該妥善處置。

（4）重復使用針頭，增加痛感，增加感染風險，同時發生皮下脂肪增生的風險也加大，并且存在斷針風險，故應避免重復使用針頭。

注射部位如何選擇，應注意什么？           

（1）推薦的注射部位有腹部、大腿、臀部和上臂      

具體注射位置為：腹部下緣的邊界是恥骨聯合以上約1 cm，上緣邊界為最低肋緣以下約1 cm，且避開臍周2.5cm以外的雙側腹部均可進行注射。大腿在前外側上1/3處、臀部外上側及上臂外側中1/3處也可以進行注射。                

（2）注射前需檢查注射部位，避開脂肪增生或脂肪萎縮區域。

（3）掌握正確的輪換方法

建議長期胰島素治療的患者可腹部、臀部、上臂、大腿外側四個部位輪流更換進行。將注射部位分為四個等分區域每周使用一個區域進行輪換，每次注射時需按順時針方向進行，兩個穿刺點間隔至少1cm，有計劃的輪換使用注射部位可避免皮下脂肪增生及硬結產生。

如何減輕注射時的疼痛?

（1）室溫保存正在使用中的胰島素。存放在冰箱內的胰島素應放置室溫至少30分鐘，充分復溫后再注射。

（2）酒精消毒后，應在酒精徹底揮發后再注射。

（3）注射時避免在體毛根部及有瘢痕或硬結的部位注射。

（4）注射時選用直徑較小、長度較短的針頭。

（5）針頭一次一換，避免重復使用。

（6）注射時進出針速度要快，針頭刺入皮膚應平滑前行而不是猛戳，推注速度宜慢。

（7）注射時注意排盡空氣。

（8）當注射的胰島素劑量較大時會造成疼痛，可將胰島素少劑量分次注射。

注射胰島素后出血怎么辦   

（1）出血是因為注射時針頭碰到了毛細血管網的原因，并不會影響到胰島素的吸收。輕輕按壓出血部位并適當延長按壓時間即可。

（2）如果出血頻繁且量大，注意注射部位的輪換，同時注意觀察出血情況，必要時專科就診。

胰島素注射是糖友要掌握的常用操作，關注操作過程中的一些細節，不但能夠更好的控制血糖，還能夠減輕疼痛，增加舒適感，減少操作并發癥。

 （糖尿病專項小組    王雪娜  姚寧）