一、減重之難，難于上青天？

      21世紀，瘦越來越成為美的標準。胖人在減肥，體重正常的人在減肥，就連瘦人也在減肥。減肥大軍日益龐大，可真正能成功的卻為數不多。

      簡單的說，少吃就能減肥，而關于少吃和減肥的具體關系，學術界認為減重最簡單的規則在于少攝入熱量，每天少吃500卡路里熱量，一周可以減重0.5公斤。不過許多專家也承認這個模型過于粗糙，沒能描述體重增加對新陳代謝的影響。

      無論如何，原則上胖人是能夠通過逐漸降低攝入來分階段減輕體重的。但實際上，這需要鋼鐵般的意志，而據統計，只有約10%的人群能夠真正通過生活方式調整降低體重，這也正是減肥困難的根本所在。   

二、亂花漸欲迷人眼，減重方式到底有多少

1. 控制飲食

• 控制高脂類食物：如動物性食物、肉類、用油煎炸的食物或西式快餐等。

• 少吃高碳水化合物的食品：在平時的飲食中，含碳水化合物較高的主要是來自于谷類(如米、面、雜糧等)。

• 要減少高糖的攝入：高糖如果在人體內不消化，就很容易轉化為脂肪。

•  重視早餐：早餐最好是吃一些低脂、脫脂的奶類，也可以吃少量的奶酪或谷類，還可以吃半個雞蛋。

• 清減晚飯，不吃夜宵：如果晚上餓得不行，可以吃青菜，它既可以為人體提供維生素、纖維素礦物質等，又只有很低的能量，且有極少的脂肪，最適合胖人、糖尿病人。

• 晚餐之后不吃零食：特別是花生、果仁類的食品。如果實在喜歡的話，最好就在早上吃，因為果仁食品富含蛋白質，人吃過后可以有一種飽腹之感。

• 吃飯時每口咀嚼20次：進食時多多咀嚼，不但可有效減去臉部脂肪，更可以增加食物的飽腹感，防止進食過多。   

2. 合理運動

• 20分鐘的自由泳：每周進行3次，可以幫助遠離肥胖的困擾。對于肥胖人群，時間短、熱量消耗大且不損傷關節的游泳運動是最好選擇。

• 每日1萬步的行走：以感覺稍稍有些出汗的速度，每天行走1萬步，1個月就可以減重1kg。

• 拉伸運動，一次堅持七秒效果最好：做拉伸運動時，應該選擇適合自己的運動量，一般情況下，一個回合堅持7秒鐘左右效果最好。

• 慢跑30分鐘以上：有氧運動能充分燃燒體內脂肪，并不斷輸送氧分到身體各部分，是一種效果出眾的減肥方法。除慢跑外，游泳、散步等也都屬于有氧運動，可根據不同條件選擇。

•  跳1小時的舞：使身體各部分都得到活動的舞蹈，僅僅做這一項運動就能減肥了。在娛樂中達到運動的功效，一天一次，對身體十分有益。

3. 減肥藥物 

      目前市場上各種減肥藥物琳瑯滿目，種類繁多。任何減肥藥物的使用均建議在專業醫生的指導下進行，否則可能適得其反。

4. 心理治療 

      多數肥胖患者都合并有不同程度的精神心理疾病，在減肥過程中要重視心理咨詢、心理疏導，這樣才會有利于其他減肥方法的有效實施。

5. 中醫

      中醫通過針灸、埋線、中藥等多種方式也對減肥有一定的療效。

6. 減重手術

      減重手術出現于上世紀50年代，是20世紀后期醫學界的重大成果。減重手術不僅可以長期有效控制體重，而且對肥胖癥相關并發癥也有很好的改善作用。  

關于北京天壇醫院普通外科

      北京天壇醫院普通外科是我國首批開展減重手術的科室之一，科室自2009年開始專注于肥胖及2型糖尿病手術治療的基礎研究和臨床手術，手術開展十余年，完成手術700余例，最大BMI超過60 kg/m2，積累了大量的臨床經驗和患者群體。團隊累計發表50余篇學術文章，舉辦會議及全國學習班十余次，具有較高的業內地位。目前我科減重手術已常規術后不保留胃管和氣管插管，5天內出院，未發生嚴重手術并發癥及不良事件，全部患者由手術醫師團隊親自隨訪并給予健康指導，保證長期手術效果。

      2024年5月11日，北京天壇醫院將于門診大廳舉行多學科就肥胖癥開展義診活動，屆時我院普通外科、內分泌科、營養科及心理科專家將就肥胖及2型糖尿病的藥物及手術治療等方面進行現場指導，歡迎廣大病友現場免費咨詢！

（邢穎 閆文貌）