一、會陰側切傷口護理的方法

1、保持會陰部清潔和干燥：不管是自然撕裂，還是會陰切開的傷口，最重要的是保持會陰的清潔和干燥。注意及時勤換衛生紙，防止因潮濕導致細菌滋生；如廁大小便后擦拭干凈，大便由前向后擦，切忌從后向前擦,以免污染傷口，小便向前擦，擦拭后再次用清水從前往后沖洗；選擇穿純棉材質透氣性好的內褲。

2、采取正確的體位：側切傷口一般在會陰左側，產婦宜采取右側臥位或者仰臥位，以減少惡露污染傷口，哺乳取左側臥位時可于兩腿之間放置軟枕，哺乳完畢后及時變換體位，勿長時間擠壓傷口不利于傷口愈合。

3、防止會陰切口裂開：多進食高蛋白、粗纖維食物以防止便秘；發生便秘時，不可屏氣用力擴張會陰部，可吃些香蕉、酸奶有利于通便。排便時宜先收斂會陰部和臀部，然后坐在馬桶上，可有效地避免會陰傷口裂開。坐立時身體重心偏向右側，既可減輕傷口受壓而引起的疼痛，也可防止表皮錯開；活動時避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開。

4、增加產后營養：注意產后飲食調理，分娩消耗的能量很大，產后攝入能量不足會使機體免疫功能受到影響，從而影響會陰側切的感染發生率。因此，產后要注意加強營養，多給予高蛋白飲食，如瘦肉、雞蛋等，高蛋白可以促使傷口盡快愈合。

5、早行縮肛運動：縮肛運動主要鍛煉盆底肌肉，改善血液循環，能緩解靜脈淤血和減輕痔瘡，并促進盆底肌肉、會陰組織及產道恢復。

二、常見會陰側切傷口并發癥

1、會陰傷口血腫：血腫大多發生于縫合后1-2小時，側切傷口部位出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感。

2、會陰切口感染：傷口未愈合之前，側切傷口局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀，有時伴有硬節，擠壓時有膿性分泌物。

3、會陰傷口水腫：在分娩過程中，因會陰血液循環豐富，胎頭壓迫外陰部時間過長，致血液回流不暢，組織液滲透至疏松結締組織中所致產后出現的會陰部充血水腫。會陰水腫大多于產后24h內出現，也有少數于分娩時即出現，若治療不及時，可造成會陰部疼痛或切口感染，增加產婦的痛苦。

三、會陰側切傷口并發癥的應對方法

1、會陰傷口血腫：注意會陰切口的情況，產后1-2小時內傷口出現疼痛，如疼痛加劇，應告知醫務人員，及時處理；產后最初幾天，產婦宜采取右側臥位，促使傷口內的積血流出，不致形成血腫，促進傷口愈合。

2、會陰傷口感染：當傷口出現腫脹、疼痛、硬結，擠壓時有膿性分泌物時，應在醫師的指導下服用抗生素，拆除縫線，以利膿液流出；產后1周局部采用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，稀釋成淡粉色，坐浴10-15分鐘，每天2次，注意稀釋液濃度切勿過高，導致皮膚灼傷；或使用紅外線燈進行局部理療，也可促進傷口愈合。

3、會陰傷口水腫:可用50%硫酸鎂液濕敷能有效解除會陰血管痙攣引起的疼痛，改善微循環，促進外滲液體吸收；也可使用冷敷墊，于產后即刻、1小時、2小時各使用1次，其他由醫生視情況而定；臥位時，盡量將臀部抬高一些，以利于體液回流，減輕傷口水腫和疼痛。

    在正常情況下，會陰側切傷口一般需2-3周才能完全愈合，在產后10天左右，陰道會掉出帶結的線頭，此屬正?，F象，不必驚慌。出院后如果疼痛沒有減輕，或出現傷口紅腫、發熱，要及時去醫院，確認傷口是否愈合不良。如果傷口出現感染后再就醫，愈合就會變得相對麻煩了。如果有腹痛、會陰墜痛等情況，也要及時檢查，以免延誤病情。

（助產專科小組  王興燕）