12月9日在海口市舉行的第六屆中國(guó)血管神經(jīng)病學(xué)論壇（CVNS2023）上，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)出“缺血性卒中新再灌注治療時(shí)代的海口宣言”，未來(lái)將動(dòng)員社會(huì)各界力量，進(jìn)一步提升缺血性卒中再灌注治療的數(shù)量和質(zhì)量，到2030年使國(guó)內(nèi)所有二級(jí)及以上可收治腦血管病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)展靜脈溶栓治療，中國(guó)缺血性卒中患者靜脈溶栓比例提升至80%，動(dòng)脈取栓治療率提升至30%，再灌注治療的安全性達(dá)到世界先進(jìn)水平，以落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2030年）》。按目前中國(guó)缺血性卒中發(fā)病數(shù)量計(jì)算，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)后預(yù)計(jì)每年可減少約43.5萬(wàn)人因卒中致殘。

      “海口宣言”由與卒中治療密切相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、研發(fā)機(jī)構(gòu)等共同簽署，按照《健康中國(guó)行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2030年）》要求和部署，提出推進(jìn)新一代溶栓藥物應(yīng)用于再灌注治療、推進(jìn)取栓技術(shù)的推廣培訓(xùn)和研發(fā)、建立更高效且符合國(guó)情的組織化卒中醫(yī)療體系、積極推進(jìn)人工智能和智慧醫(yī)療等新技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用、鼓勵(lì)進(jìn)行腦細(xì)胞保護(hù)和再灌注治療相結(jié)合的研究、開(kāi)展國(guó)家缺血性卒中再灌注治療的持續(xù)登記和安全監(jiān)測(cè)、建立新一代再灌注治療技術(shù)培訓(xùn)中心和示范中心、動(dòng)員各界力量加強(qiáng)公眾急性卒中識(shí)別及再灌注治療醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及教育和加強(qiáng)再灌注治療相關(guān)臨床研究等9項(xiàng)任務(wù)。

      中國(guó)卒中學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王擁軍說(shuō)，近年來(lái)，我國(guó)通過(guò)建設(shè)卒中中心、推廣移動(dòng)卒中單元等組織化卒中醫(yī)療體系的建設(shè)，顯著減少卒中患者院前和院內(nèi)的延誤；國(guó)家衛(wèi)生健康委將“提升急性腦梗死再灌注治療率”納入國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，并通過(guò)“愛(ài)腦行動(dòng)”“迅馳行動(dòng)”“匠心行動(dòng)”等一系列舉措在全國(guó)范圍內(nèi)推進(jìn)目標(biāo)落實(shí)，我國(guó)急性缺血性卒中再灌注治療率有了明顯提升，適應(yīng)證人群靜脈溶栓治療率達(dá)到40%、動(dòng)脈取栓治療率達(dá)到7.1%。但相比先進(jìn)國(guó)家，治療的比例和質(zhì)量差距還十分明顯，進(jìn)一步提升的空間巨大。

      王擁軍表示，近年來(lái)各種新的溶栓藥物、取栓裝置，新一代組織化卒中體系，人工智能、智慧醫(yī)療等新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，國(guó)內(nèi)團(tuán)隊(duì)牽頭開(kāi)展的多個(gè)大型臨床試驗(yàn)更是為再灌注治療提供了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和應(yīng)用方案。應(yīng)用這些新技術(shù)，醫(yī)生們把再灌注治療的時(shí)間窗從4.5小時(shí)延長(zhǎng)到24小時(shí)，患者檢查治療的流程更簡(jiǎn)單便捷、時(shí)間更短，更多的患者有機(jī)會(huì)接受再灌注治療，并從中獲益。“對(duì)于我們推動(dòng)再灌注治療來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)難得的歷史發(fā)展機(jī)遇。”王擁軍說(shuō)，“讓中國(guó)缺血性卒中患者獲得與國(guó)際先進(jìn)水平一致的治療是時(shí)代賦予我們的光榮而艱巨的責(zé)任。”

      腦血管病是是全球最大的慢病威脅，其中80%的疾病負(fù)擔(dān)來(lái)自高致死率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的缺血性卒中。通過(guò)藥物和器械恢復(fù)腦組織血流的再灌注治療，是缺血性卒中早期治療的關(guān)鍵，能夠有效降低疾病的致殘率。1995年國(guó)外臨床試驗(yàn)證實(shí)以阿替普酶靜脈溶栓為核心的再灌注治療極大降低缺血性卒中的致殘率并提高患者生存治療，標(biāo)志缺血性卒中進(jìn)入再灌注治療時(shí)代；2015年多項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)證實(shí)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行動(dòng)脈取栓可以進(jìn)一步提高血管再通率并降低患者殘疾率，再灌注治療邁進(jìn)新的時(shí)代。