寒冷的冬天是腦血管疾病好發(fā)的季節(jié)，特別是既往有相關(guān)疾病的老年人更是高危人群，近期各醫(yī)院急診科接診腦血管疾病的患者都明顯增加。隨著冷空氣的到來(lái)，北京迎來(lái)今年的初雪，氣溫如同坐上過(guò)山車(chē)，跌至谷底。降雪加降溫，如何預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生、老年人怎樣安全過(guò)冬，讓北京天壇醫(yī)院急診科副主任杜萬(wàn)良為我們的腦血管健康來(lái)支支招兒。

寒冷天氣下為什么容易發(fā)生

腦血管疾病？

氣候因素

      隨著氣溫的下降，我們身體很多生理指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化，比如血壓升高、血流粘稠、血流緩慢等，更容易出現(xiàn)血管狹窄或血管閉塞等腦血管病癥狀，加重發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

缺乏鍛煉

      冬季天氣寒冷，人們不愿意出門(mén)鍛煉，活動(dòng)量減少易使血糖升高，血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)生。

睡眠不足，情緒不穩(wěn)定

      冬季人們往往睡眠不足，情緒容易低落、精神狀態(tài)不佳，進(jìn)而導(dǎo)致血液黏稠，血流緩慢，加重腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

哪類(lèi)人群更容易患上腦血管疾病？

      容易患腦血管疾病的人群大致可分為兩類(lèi)：一類(lèi)是我們常說(shuō)的中老年人。隨著年齡的增長(zhǎng)，往往伴隨著動(dòng)脈粥樣硬化等情況的出現(xiàn)，很容易誘發(fā)腦血管疾病的發(fā)生；第二類(lèi)是自身存在很多高危因素的人。比如患有高血壓的人群，長(zhǎng)期的血壓高會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣改變，更容易破裂出血。此外，患有糖尿病、運(yùn)動(dòng)量較少、長(zhǎng)期飲酒、吸煙、熬夜、肥胖等人群患腦血管疾病的幾率比正常人要高很多。

腦血管疾病“盯”上了年輕人

      隨著生活條件的改善和生活環(huán)境的變化，腦卒中、冠心病等傳統(tǒng)觀念中的“老年病”呈現(xiàn)出發(fā)病年齡“年輕化”的趨勢(shì)。年輕人更應(yīng)當(dāng)提高防治意識(shí)，養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行健康體檢。

      發(fā)病年齡“年輕化”和不良生活方式有關(guān)。研究證實(shí)，高血壓、糖尿病、血脂異常及吸煙、酗酒等與腦血管疾病多發(fā)有直接關(guān)系。當(dāng)代年輕人工作壓力大、生活節(jié)奏快、學(xué)業(yè)緊張、熬夜、不科學(xué)的膳食安排、缺乏活動(dòng)、吸煙等因素，導(dǎo)致血脂異常、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，加速了血管的衰老。一方面久坐不動(dòng)，容易導(dǎo)致肥胖；另一方面，外賣(mài)食品相對(duì)含有高鹽、高脂、高油等問(wèn)題，不益于身體健康。

      此外，遺傳因素也會(huì)影響腦血管疾病的發(fā)生概率，一些有家族病史或者危險(xiǎn)因素的年輕人，更應(yīng)該重視腦血管病的預(yù)防，隨時(shí)關(guān)注自身的各類(lèi)健康指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些早期因素，進(jìn)行干預(yù)和治療。

如何保護(hù)老年人的腦血管健康

1.保持均衡的飲食，減少高脂肪、高膽固醇和高鹽的食物攝入，增加蔬菜、水果、全谷類(lèi)和富含健康脂肪的食物，如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和豆類(lèi)。適量攝入富含維生素C和E的食物，如柑橘類(lèi)水果和綠葉蔬菜。

2.保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免肥胖。肥胖會(huì)增加腦血管負(fù)擔(dān)，加重血管損傷。

3. 適度的體力活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)血管系統(tǒng)功能。但在冬季，鍛煉時(shí)間不宜過(guò)早，應(yīng)選擇在太陽(yáng)升起，溫度回升后的時(shí)間段。可選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳等。

4. 控制高血壓和糖尿病是保護(hù)腦血管健康的重要措施。冬季由于血管收縮，很多人會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，應(yīng)遵醫(yī)囑服用降壓和降糖藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。

5. 煙草和酒精對(duì)腦血管健康有害。老年人應(yīng)戒煙，并限制飲酒量。

6.避免長(zhǎng)時(shí)間的情緒激動(dòng)和過(guò)度緊張，保持心情愉快，減少精神壓力。

7.定期去醫(yī)院進(jìn)行體檢，包括血壓、血糖、血脂等相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行治療。

牢記”BE FAST”原則，快速識(shí)別腦卒中

      腦卒中作為我國(guó)成年人第一大致殘、致死病因，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，是國(guó)人健康的“頭號(hào)殺手”。由于腦卒中是急性病，患者越早得到治療，恢復(fù)就越好。因此，為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間就顯得尤為重要，這就需要我們能快速識(shí)別腦卒中的早期癥狀。如何識(shí)別？我們可以參考BE FAST原則。

      當(dāng)一個(gè)人突然出現(xiàn)B——難平衡，走路不穩(wěn)；E——看不清，視物困難；F——臉不正，嘴角歪斜；A——臂不平，一側(cè)肢體無(wú)力；S——語(yǔ)不靈，說(shuō)話含糊，不能理解他人語(yǔ)意等情況時(shí)，需要第一時(shí)間撥打急救電話求助（Time）。一句話概括就是：“突發(fā)的一側(cè)肢體無(wú)力、嘴歪、言語(yǔ)不清很可能是急性腦血管病，這時(shí)應(yīng)該去看病了。”

檢查出“腔隙性腦梗死”就是腦卒中嗎？

      許多患者在接受CT或MRI檢查后發(fā)現(xiàn)報(bào)告中出現(xiàn)“腔隙性腦梗死”的診斷，到底它是什么意思？嚴(yán)重嗎？

      對(duì)此，杜萬(wàn)良解釋說(shuō)：“腔隙性腦梗死”作為影像學(xué)上的一種描述，并不能?chē)?yán)格稱(chēng)其為診斷結(jié)果，很多患者在檢查中發(fā)現(xiàn)大腦深部的血管出現(xiàn)了一些輕微的改變，有些人認(rèn)為可能是一種老年化的改變，也有些人認(rèn)為它是“腔隙性腦梗死”，其實(shí)兩者的邊界并不絕對(duì)，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龇☉?yīng)是醫(yī)生綜合評(píng)估患者的臨床癥狀及影像學(xué)結(jié)果后，再給出后續(xù)準(zhǔn)確的治療方法。

（宣傳中心 郭依璠）