世界衛生組織將每年11月第三周的周三定為世界慢阻肺日，2023年11月15日為第22個世界慢阻肺日，今年的宣傳主題為“肺系生命、刻不容緩”。于我國而言，11月已進入冬季，冬季為慢阻肺急性加重的好發季節，而近年來霧霾天氣的出現，也在疾病的急性加重中起到了“推波助瀾”的作用，慢阻肺患者該如何武裝自己，對抗霧霾天氣呢？

一、究竟霧霾為何？

      霧霾是霧和霾的組合詞。霧由大量懸浮在近地面空氣中的微小水滴或冰晶組成的氣溶膠系統，是近地面層空氣中水汽凝結的產物，形成霧時大氣濕度是飽和的；霾是懸浮在大氣中的大量微小塵粒、煙粒或鹽粒的集合體，使空氣渾濁，水平能見度降低到10000米以下的一種天氣現象。發生霾時相對濕度（低于80%）不大。霧霾天氣出現時，PM2.5（大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物）濃度明顯升高，作為空氣質量指數中的監測項目之一，對肺部影響較大，這主要是由于人體解剖生理特點決定的：氣溶膠顆粒直徑在0.5-5微米才可能被吸入到達氣道和肺，從而在肺泡區沉積，溶于血液，作用于全身，不溶部分則沉積在肺部，誘發或加重炎癥反應。因此霧霾天氣時的PM2.5對于有基礎呼吸系統疾病，比如病變位置主要在小氣道的慢阻肺人群更是“精準”打擊。

二、霧霾天氣對慢阻肺的影響有哪些呢？

      在動物模型中，模擬交通相關空氣污染導致大鼠出現慢阻肺樣改變。進而，在人群中，國外研究顯示，長期空氣污染暴露及居住地點靠近大馬路與慢阻肺發病呈正相關。我國學者的研究亦顯示PM2.5濃度增加與慢阻肺癥狀增多，肺功能下降正相關。在對慢阻肺的發病、癥狀、功能下降造成一定的影響后，導致的直接后果顯而易見：室外空氣污染增加慢阻肺住院和死亡風險。

三、霧霾天氣如何“武裝”自己，預防疾病？

1.戴口罩：醫用N95口罩、PM2.5口罩、醫用外科口罩都可以，但需要及時更換，棉紗口罩不能起到保護作用。

2.減少戶外鍛煉：有心腦血管、呼吸系統疾病的人霧霾天氣要少出門。有些老人有晨練的習慣，晨練時人體需要的氧氣量增加，隨著呼吸的加深，空氣中的有害物質會被吸入呼吸道，從而危害健康。故可以改在太陽出來后再晨練，也可以改為室內鍛煉。通常來說，若無冷空氣活動和雨雪、大風等天氣時，鍛煉的時間最好選擇上午到傍晚前的空氣質量好，能見度高的時段進行，地點以樹多草多的地方為好（冬天室外鍛煉比較好的時間段是上午9時），霧霾天氣時也應適度減少運動量與運動強度。

3.戒煙：卷煙、雪茄和煙斗在不完全燃燒的情況下會產生很多微小的顆粒物，懸浮在空氣中，有害物質就附著在這些細顆粒物上，這是煙草煙霧的主要成分。這些顆粒絕大部分直徑只有1微米左右，屬于PM2.5的范疇。

4.進入室內做三件事：洗臉（溫水）、漱口、清理鼻腔（洗凈雙手后，捧溫水，用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕，反復幾次，輕輕吸水，避免嗆咳）。

5.關閉門窗：避免室外空氣污染室內。

6.健康生活及飲食：生活規律、避免勞累、多飲水、清淡飲食，及時補充維生素。

7.行車走路要小心：中等和重度霧霾天氣，能見度較低，視線差，駕車、騎車和步行的人們都應多加小心，特別是通過交叉路口時，要減速慢行，遵守交通規則，避免發生交通事故。   保持肺部健康是生命健康不可或缺的一部分！慢阻肺患者，面對霧霾天氣不要害怕，關注PM2.5濃度，“爆表”時盡量呆在室內，減少室外活動的時間或強度，并保持門窗緊閉，有條件時使用空氣凈化器。必需出門時佩戴有防護作用的口罩。合理膳食，心態平和。戰勝霧霾，備在平時，贏在關鍵！  

（呼吸科  胡嘉藝）