保護性約束是ICU常見的一種保護患者安全、確保治療順利進行的保護性措施，那么什么是保護性約束？哪些人需要保護性約束？保護性約束需要注意什么？下面我們一起來看一下關于保護性約束的相關知識。

什么是“保護性約束”？   

      保護性約束是指用任何物理或機械性設備、材料或工具附加在或臨近于患者的身體，使患者不能輕易將其移除，以限制患者的自由活動或使患者不能正常接近自己的身體。

為什么要進行保護性約束？

      保護性約束，作為一種保護性醫療輔助措施，可以:

（1）在患者意識障礙或躁動不安情況下，避免或防止患者本人和他人受到傷害；

（2）防止患者自行拔除治療管路，保障治療順利進行；

（3）維護患者的安全及預防墜床等意外事件的發生；

（4）避免因意外拔管增加的額外費用，延長住院時間，避免意外拔管造成的身體損傷。

      保護性約束，不是捆綁患者，是為了保護患者！

ICU常用保護性約束有哪些？

哪些患者需要保護性約束？

重要管路（高拔管風險）：氣管插管、深靜脈導管、術后引流管等

各種原因引起的譫妄狀態，一時無法用藥物控制其癥狀者

癲癇、酒精中毒等所致精神障礙，一時不能控制者

極度興奮、躁動，伴有身軀疾患，用藥物一時難以控制其躁動者

有自傷、自殺、傷人、毀物等沖動行為者

約束后，護士都會做些什么？

定時巡視，完成下列內容：

（1）詢問患者感受，及時進行心理疏導，滿足患者合理需求，給予患者生活照料；

（2）定時評估約束部位皮膚顏色、溫度及末梢循環情況；

（3）定時評估約束松緊程度、松解約束；

（4）保持肢體功能位。

保護性約束

保護性約束存在的風險及預防措施

風險一：約束部位的皮膚受損，如壓力性損傷、破損等

預防措施：必要時給予襯墊、貼膜保護，定時觀察

風險二：患者不舒適感

預防措施：定時詢問患者感受，關懷患者，滿足患者合理需求

何時解除約束？

經過醫護人員評估后，當患者病情平穩，神志清楚，可以配合治療、自我控制行為，同時不存在拔管、墜床等風險時，可考慮解除保護性約束。

我們需要您做什么？

（1）簽署約束安全知情同意告知書；

（2）按照清單準備患者日常生活所需物品；

（3）積極配合醫護人員治療，保持聯系暢通，保持積極心態。

溫馨提示：

患者外出檢查時（如CT、核磁等），未經醫生允許，請勿隨意松解約束帶，

以防發生管路脫出等意外事件！

（重癥護理專科小組：苑立佩   牛娟娟）