運動鍛煉在2型糖尿病患者的綜合治療中占重要地位。流行病學研究結果顯示，規律運動8周以上可將2型糖尿病患者糖化血紅蛋白降低0.66%，堅持規律運動的糖尿病患者死亡風險顯著降低，因此，我們建議糖尿病患者積極進行運動鍛煉，今天就“2型糖尿病患者如何運動”進行分享。

1、糖尿病患者的運動原則

循序漸進，量力而行，因人而異，持之以恒。

2、糖尿病患者運動的時間

(1)應從吃第一口飯算起，在飯后1-2小時開始運動；

(2)不宜空腹運動。

3、糖尿病患者運動的益處

(1)改善心理狀態，緩解壓力；

(2)提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，降低血糖；

(3)降低糖尿病的發病因素；

(4)預防和治療并發癥；

(5)改善脂肪和蛋白質代謝；

(6)改善骨骼肌功能。

4、糖尿病患者運動禁忌癥

(1) 血糖控制不佳，波動明顯，空腹血糖＞16.7mmol/L，發作時血糖低于3.9mmol/L；

(2) 嚴重糖尿病腎??；

(3) 嚴重的眼底病變；

(4) 嚴重糖尿病足；

(5) 血壓過高，超過180/120mmHg；

(6) 有嚴重并發癥或伴發疾病；

(7) 合并各種急性感染；

(8) 有明顯酮癥或酮癥酸中毒；

(9) 伴有心功能不全、心律失常，且活動后加重。

5、糖尿病患者的運動頻率

合理的運動頻率大約是每周3～7次。每次持續時間30分鐘左右，如果每次的運動量較大，可間隔一兩天，但不要超過3天，如果每次運動量較小，且患者身體允許，則每天堅持運動一次較為理想。

6、不同強度的運動

7、運動前的準備

(1)飲用水，以補充運動中出汗所丟失的水分；擦汗用手帕或毛巾等。

(2)便于活動的運動服裝；合腳、舒適的運動鞋和襪，要注意鞋的透氣性和密閉性，襪子吸汗、襪口寬松。

(3)在正式運動前應先做低強度熱身運動，將正式運動中要用到的肌肉伸展開，以免拉傷。

(4)手表或計時器，便于掌控時間；計步器，掌握步行運動量。

(5)運動前隨身攜帶幾塊葡萄糖塊，以防低血糖，隨身攜帶急救用藥。

8、運動時的注意事項

(1)運動過程中注意心率變化及感覺，如輕微喘息、出汗等，以掌握運動強度。

(2)若出現乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，以及腿痛等不適，應立即停止運動，原地休息。

(3)若休息后仍不能緩解，應及時到附近醫院就診。

(4)運動時出現低血糖，應停止運動，原地休息，吃糖塊或甜果汁。

9、運動后的調整

(1)運動即將結束時，再做5～10分鐘的恢復整理運動，并逐漸使心率降至運動前水平，而不要突然停止運動。

(2)活動量大或激烈活動時，您應該調整食物及藥物，以免發生低血糖。

(3)在每次運動結束后應仔細檢查您的雙腳，若發現紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等，應及時請專業人員協助處理。

10、有并發癥患者注意事項

(1)糖尿病合并心臟病患者運動強度取決于病情，必須個體化，一般以較低運動強度，每次為20～45分鐘，最長不超過1小時，每周3～4天為宜。

(2)合并新近發生腦血管意外的糖尿病患者，應先進行卒中康復訓練，待病情穩定后再在運動師的監督下進行糖尿病運動。合并高血壓的糖尿病患者建議在血壓控制穩定后在運動師的監督下進行中等強度運動。運動強度應為低至中等，避免憋氣、爆發用力動作或高強度的運動，防止血壓過度增高。

(3)合并糖尿病足的糖尿病患者建議中等強度的步行；穿合適的鞋子，每天檢查足部有無損傷。可以考慮多進行上肢訓練。

(4)建議有腎臟病變的糖尿病患者在專業人員的監督下運動。運動應從低強度、低運動量開始，以中、低強度運動為主。注意監測血壓，定期尿檢，關注腎功能、電解質和酸堿平衡。

                                                   （糖尿病?？菩〗M：姚寧 邰孟雪 董翠珍）