終日不停的鼻癢、噴嚏、流涕，鼻塞，伴眼癢、呼吸困難，白天惶恐度日無法工作、夜晚無眠，不僅影響健康，還會妨礙學習、工作和社交，可謂度日如年——每年特定的節氣都會有特定的人群飽受困擾，這些煩惱都來源于季節性的一種多發疾病——過敏性鼻炎，又稱“花粉癥”。

      隨著現代社會生產力的進步，現代化的生活方式和空氣污染的加劇，人類疾病譜也發生了巨大改變，過敏性疾病的發病率迅速上升，成為現代社會必須面對的重要疾病。研究表明，我國中心城市居民的過敏性鼻炎自報患病率為11%，北京市10.2%，估計實際確診患病率約為5%。

      過敏性鼻炎作為最常見的呼吸道過敏性疾病，又可導致支氣管哮喘、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低氧綜合征等多種疾病，其中6000萬患者中有40%最終可罹患過敏性哮喘，嚴重影響患者的生活質量，甚至危害患者的身心健康。依據過敏原種類的不同，過敏性鼻炎可以分為季節性和常年性過敏性鼻炎。其中過敏原如室外的樹木、花草的花粉，大多數只在特定季節（主要是春季和秋季）存在，由此產生的癥狀也以這兩個季節最為明顯。

      花粉是人類最重要的過敏原。風媒植物將花粉釋放到大氣中，以風力為動力被動授粉，風媒授粉效率低，因此風媒植物產生大量的花粉以確保繁殖力，使得花粉季節大氣中存在高濃度的花粉顆粒。花粉植物的分布與普通植物分布有關。例如：北方森林盛產松木、云杉、鐵杉、樺樹。花粉散播受植物數量及花粉的釋放、散播調控因素的影響，不同年份大氣中花粉含量有所差異，對于這些花粉過敏的患者其癥狀可出現波動，即某些年較重，而一些年份有所減輕。 

      因此明確了花粉癥的病因病機，所以預防花粉癥的重要方法就是避開過敏原。過敏性鼻炎的治療包括：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療及健康教育。

      避免接觸過敏原是過敏性鼻炎基礎治療。那么患有過敏性鼻炎的病人如何避開花粉呢？除了對個別植物（如雜草）采取環境治理以外，做為個人規避花粉的主要策略是采用機械性方法屏障阻斷花粉。主要方法如包括：

      花粉傳播期關閉窗戶；

      戴眼鏡或太陽鏡防止花粉進眼睛；

      考慮在花粉傳播期戴口罩遮住口鼻防吸入花粉；

      可以的話使用空氣調節系統；

      可以的話安裝汽車花粉過濾器；

      一些專用的花粉阻隔劑鼻內涂抹也會有效。

      然而，即便采取全面的防護措施，過敏性鼻炎的發生仍難以避免，此時，藥物治療必不可少。西藥主要是組胺H1受體拮抗劑，交感神經胺血管收縮劑和皮質類固醇等治療方法，這些治療卻有一定的不良副作用，又不能完全緩解癥狀，因此具有一定局限性。在美國和其他西方國家正在尋求安全和有效的“補充與替代療法”治療過敏性疾病，賦予成人和兒童必要的健康療法，其中中醫是 “補充與替代療法”的一種重要的模式。

      過敏性鼻炎屬于中醫“鼻鼽”和“鼽嚏”范疇。鼽嚏出于《禮記?月令》:“季秋行夏令，則其國大水，冬藏殃敗民多鼽嚏。”該病的病因病機主要是肺、脾、腎陰陽氣血虛失調導致肺失宣降，鼻竅不利所致。因此治療主要根據病人的陰、陽、氣、血辯證給與相應的清宣肺氣、溫肺散寒、益氣健脾、溫補腎陽等治法調節氣血陰陽，宣通鼻竅，以達到止涕除癢的作用，常見中藥辛夷清肺飲、溫肺止流丹、補中益氣湯、金貴腎氣丸等方劑隨證加減。

      另外，外治法也是預防和治療花粉癥的重要方法。根據臨床辯證采用迎香、印堂、風池、風府、足三里等為主穴，以上星、合谷、肺俞、肝俞、腎俞、三陰交等為配穴留針20分鐘，一周二次，五次為一個療程；過敏點、肺俞、脾俞、腎俞、腎上腺、內分泌、內鼻、皮下質等耳針或耳壓法，一周一次，五次一個療程；以主穴百會、上星、印堂、身柱，配穴膏肓、命門、足三里、三陰交、氣海等穴位進行艾灸的灸法治療亦頗為有效，但是針對艾葉過敏的患者慎用。用白芥子20g、甘遂、細辛各10g，共為末，加麝香0.6g，和勻，在夏季三伏中分3次用姜汁調服肺俞、膏肓、百勞等穴進行穴位敷貼，每次貼30～60 min除去。3年為一個療程。這里更加強調一點，針刺蝶腭神經節治療過敏性鼻炎，效果非常理想，有效率達80%以上，每周一次，5-6次為一個療程。

      如何預防過敏性鼻炎，是大家非常關心的問題。

      1. 鍛煉身體，增強體質，防止受涼。鼻鼽患者，因體質虛弱，平時極易受涼感冒，感冒后又加重了鼻鼽，所以注意身體鍛煉，增強機體的防御功能；

      2. 避免過食生冷魚蝦等物。鼻鼽患者，多由肺、脾、腎之虛損為主，平時禁食或少食寒冷、生冷的食物，宜食溫補及酸性水果之品；

      3. 加強勞動保護和個人保護，避免或減少塵埃、花粉等刺激。如工作環境應保持空氣流暢，盡量避免接觸異氣及引起機體過敏的物質、食品、藥物等。個人方面，應注意生活起居有節，注意冷暖，衣著適宜，并應戒除煙、酒，減少不良刺激；

      4. 注意觀察，尋找誘因，發現易發因素，應盡量去除或避免之。

（文：中醫科 范愈燕 圖：千庫網）