藥物警戒
加拿大警告托珠單抗的肝毒性風(fēng)險
2019年5月21日，加拿大衛(wèi)生部發(fā)布信息，患者使用托珠單抗（tocilizumab，商品名：雅美羅）治療過程中報道了嚴(yán)重的藥物性肝損傷，在某些情況下導(dǎo)致需要移植的急性肝衰竭。
目前建議醫(yī)務(wù)人員：不推薦雅美羅治療存在肝病或肝功能損害的患者;對于肝酶水平升高超過正常上限3倍的患者，不要使用雅美羅治療;對肝酶水平超過正常上限 5倍的患者停止雅美羅治療;肝酶水平高于正常上限 1.5倍的患者考慮雅美羅治療時要謹(jǐn)慎;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和巨細胞動脈炎患者在治療前6個月內(nèi)每4至8周需要檢查肝功能，之后每12周檢查一次;第二次雅美羅治療開始前，以及用藥每2至4周之后需要檢查多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者的肝功能;請參閱獲批的加拿大產(chǎn)品專論查找有關(guān)肝酶升高患者用藥推薦劑量的調(diào)整指導(dǎo)信息（減少、中斷或停藥）; 如果患者出現(xiàn)肝臟損傷跡象，如食欲不振、惡心和嘔吐、疲勞、瘙癢、尿色深、皮膚和眼睛發(fā)黃、腹部腫脹和/或右上腹部疼痛，建議患者聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員。
加拿大衛(wèi)生部正在與藥品生產(chǎn)企業(yè)合作，將這一新的安全性信息納入加拿大產(chǎn)品專論。
（加拿大衛(wèi)生部網(wǎng)站）
來源于藥物警戒快訊2019年6月28日第6期（總第194期）
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