保健常識
切胃雖然能減重 后續也要管住嘴
減重的方法有很多，外科手術被列為肥胖、糖尿病等代謝性疾病的治療方式之一。但手術治療真的可以一勞永逸嗎？隨著手術患者的增多，營養門診也陸續迎來了術后幾年，體重反彈的患者。
案例一：女性，35歲，3年前因體重100kg行袖狀胃切除術，術后體重降至55kg，此處應該有掌聲。后懷孕，孕晚期體重增加至70kg，現產后1年半，體重反彈至90kg。原因是什么呢？因為胃容量已經恢復至減重手術前80-90%水平。
案例二：女性，31歲，身高174cm，體重118kg，孕13周，B超提示重度脂肪肝、膽囊結石。既往診斷單純性肥胖，體重165kg，3年前行腹腔鏡胃束帶術，被動減重后反彈，最終開始主動減重，節食（每日能量1000-1200kcal）+運動（每日慢跑10km），8個月減重55kg。體重110kg時懷孕，停止控制飲食和運動，3個月體重增加8kg。
袖狀胃切除術原理是縮小胃容量，使患者進食量明顯減少。但胃的結構不是不變的，胃壁是可以逐漸增大的，所以盡管手術當初胃容量可縮小至50-100ml，但后期是可以擴大至500ml甚至更大的。胃束帶術也是縮小胃容量，但胃容量一旦放開，體重就會反彈。
在此提醒超重、肥胖患者，與其切胃被動控制胃容量和食量，不如發揮主觀能動性和自制力，主動控制飲食+合理運動，科學減重。畢竟人沒有絕對的自由，在飲食上也一樣，不能無限放縱自己。
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