耳鳴定義：無相應的外界聲源或電刺激，主觀上在耳內或顱內有聲音的感覺。通俗講就是外界本沒有聲音，是您自己“聽到”的。

      耳鳴其實是一種癥狀而不是一種疾病，耳鳴可以單獨發生，也可以是其他疾病的伴隨癥狀。耳鳴的聲音多種多樣，常見的描述有：嗡嗡聲、嘶嘶聲、轟隆聲、蟬鳴聲、鈴聲、汽笛聲等，耳鳴可以持續存在也可以間斷出現，可以是一種聲音也可以是多種聲音或者聲音不斷變化，耳鳴嚴重程度因人而異。大部分患者表現為單側耳鳴，也有患者表現為雙側耳鳴。

      中國尚無相關流行病學數據。美國的流行病學研究結果顯示，成人耳鳴發病率為10~15%。耳鳴的發病率隨著年齡增長而增加，高發年齡為50~60歲，由于人口老齡化和噪聲暴露增加，耳鳴發病率逐漸升高。此外，隨著入耳式耳機的流行，年輕人耳鳴發病率也逐漸上升。

      為什么會耳鳴？

      耳鳴的病因非常復雜，目前普遍認為：耳鳴是由耳部或中樞神經系統病變引起的，中樞神經系統參與的心身疾病的癥狀。正常情況下，聲音通過聽覺傳導通路傳導至聽覺中樞，大腦中的過濾系統可以過濾耳鳴聲等惱人信號，將其阻斷而不被感知。當耳部、顱腦或某些全身性疾病，導致聽覺傳導通路及過濾系統出現問題，耳鳴聲就會一并傳導，并被患者感知到。耳部（聽覺系統退行性改變、噪聲暴露、使用耳毒性藥物）、腦部（腦外傷、腦炎、腦膜炎、顱腦腫瘤）、精神心理（焦慮、抑郁等）、全身性（高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、貧血、腎病）疾病均可導致耳鳴。但無論何種原因引起的，大腦是一定參與其中的，并且耳鳴與大腦中的許多區域都存在關聯。

      耳鳴了怎么辦？

      耳鳴的診斷是治療的基礎，出現耳鳴后首先應到耳鼻喉科就診。如前所述，耳鳴的病因很多，因此醫生需要詳細的詢問病史、認真的查體，并進行相應的輔助檢查，才能一步步靠近并發現可能引起耳鳴的因素，如外耳道炎、中耳炎、耳聾、梅尼埃病、聽神經瘤等。當這些因素存在時，需要先進行針對性治療，隨著原發病的治療耳鳴可能得到相應緩解。如果治療原發病后，仍然存在耳鳴，再進一步尋找耳鳴可能的原因。有時治療原發病并不能緩解耳鳴，因為耳鳴太復雜了，引起的耳鳴的原因可能是多方面的，所以耳鳴的治療應為綜合治療。

      在治療已知病因的基礎上，還應該重視睡眠和情緒。耳鳴與許多管理情緒的大腦區域有關，精神緊張、睡眠不佳與耳鳴可形成惡性循環，因此需要改善睡眠，調整情緒，讓其循著良性方向去發展。總而言之，該吃吃、該喝喝、該睡睡，讓自己情緒放松，過得充實，不要把注意力都放在耳鳴上。嚴重睡眠困難或者存在焦慮、抑郁時需要相應的藥物治療。

      此外，如果通過檢查發現患者適合聲治療，還可進行聲治療，原理就是通過背景聲音避免患者處于“安靜”的環境。背景聲音多種多樣，如流水聲、海浪聲、鳥鳴聲、音樂等，原則是部分掩蔽耳鳴聲，并且不能引起任何不適感。聲治療有專門的儀器，需由專業人士進行操作，目前也有便攜的可供患者在家使用的聲治療儀。

      耳鳴其實是一個預警信號，身體通過耳鳴提醒我們需要更好的休息和調整。耳鳴沒有特效藥，出現耳鳴要盡早干預，及時糾正不良因素，預防惡性循環。

(耳鼻喉科  夏寅 丁玉靜)