大家都知道“三高”，即“高血壓、高血脂、高血糖”，那“五高”都包括什么呢？除了上述的“三高”，還有“高體重（超重、肥胖）、高尿酸”。

  “五高”危險不？

  有些患者體檢發現高尿酸可能不會到醫院就診，也不清楚該看哪個科。等到出現痛風性關節炎，有去骨科的、有去內分泌的、有去風濕免疫的。臨床中發現，不少患者體檢過程中發現“五高”或自知有“五高”，因為“不疼不癢”，并未引起重視。殊不知“五高”長期得不到控制，就會引發心腦血管病、肝腎衰竭等嚴重并發癥。

  “五高”了怎么辦？

  實際上“五高”無一例外都和營養密切相關，也就是說都是“吃”出來的“富裕病”，所以預防和治療“五高”都離不開飲食控制。

  例如高尿酸、痛風，低嘌呤飲食是治療的基礎。在營養專病門診，您會得到一個全面的個性化診療方案，低嘌呤飲食+多飲水+藥物。

  說到飲食治療和生活方式干預，您可能說不就是“管住嘴、邁開腿”嘛，但如何管住嘴（吃什么、吃多少、怎么吃）以及該怎么動，就要因人而異了，需要到營養門診進行專業全面的營養評價、制定可執行的個性化方案。

  營養治療具有個性化的特點，需要根據不同的疾病選擇不同的飲食治療方案（高/低能量、高/低蛋白、高/低脂肪、高/低碳水化合物、高/低膳食纖維等飲食等），不同的患者又要依據其自身的情況（身高、體重、體質成分、飲食習慣等）確定其每日能量及營養素的需要量。營養門診利用信息系統交流互動執行情況，定期隨診營養治療效果，除了提供個性化的營養治療方案，同時開立各種化驗檢查和高糖冠腦（高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病）等慢性病常用藥。

  什么是營養治療？

  在普通人的觀念中，藥物才是治病的，營養只是保健的，但現在顯然得調整一下觀念：營養也是用來治病的，甚至在治病過程中，發揮著極重要的作用。無論是《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》還是《中國成人血脂異常防治指南》《中國2型糖尿病防治指南》《高血壓防治指南》《高尿酸血癥及痛風的防治指南》，都明確了營養治療的重要地位。

  如《中國2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病前期患者應給予生活方式干預，以降低糖尿病的發生風險。生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療措施，應貫穿于糖尿病治療的始終；單純生活方式不能使血糖控制達標時，應開始藥物治療。

  《中國成人血脂異常防治指南》指出，血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響，飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎措施；無論是否進行藥物調脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。

  什么人需要看營養門診？

（1）超重、肥胖患者；（2）糖尿病患者；（3）脂肪肝、高血脂患者；（4）高尿酸、痛風患者；（5）心、腦血管病患者；（6）消瘦、營養不良患者；（7）肝腎功能異常患者；（8）術前術后患者；（9）孕產婦，建議從備孕階段就關注夫妻雙方的營養狀況；（10）亞健康狀態（不良生活方式）人群等；（11）預采用生酮飲食治療的惡性膠質瘤患者或難治性癲癇患者。

小貼士：

  北京天壇醫院臨床營養科每周一至周五都開設有營養門診，出診地點在門診二部二樓北側

（臨床營養科 許英霞）