驚心動魄5小時——民工兄弟得救了

2014年3月20日凌晨，這只是個平凡的夜晚，喧囂的北京漸漸寂靜。在豐臺區的一個道路維護施工工地上，卻是一派熱火朝天的景象。

他今年50歲了，是個農民，農閑時出來打工補貼家用，家里一家老小還指望著他呢。同村人有在北京打工的，道路維護，要上夜班，但是掙得不少，介紹他一起。他想想，雖然辛苦，但是自己的身體一向不錯，又能多掙點，就跟著來了。今天是他第一天打工，很快他就掌握了工作的要領，砌路肩。

這個季節的北京，夜晚還是有些許寒意，他卻覺得累、熱、渴，身旁的推車上有瓶冰紅茶，也不知道是誰的，“甭管誰的了，我先喝點解解渴”他想著，舉起了冰紅茶，咕咚、咕咚兩大口，“味道不對”緊接著他嘔吐起來，再然后眼前是一片黑。身邊的工友趕了過來，工頭帶著，趕快奔向了醫院……

她，今年31歲，急診科張初吉醫生，在急診科第一線已經工作了8年多了，同時是個一歲孩子的媽媽，三天一個夜班，回家了還要照看娃娃，她的狀態只能用“疲憊”來形容。2014年3月20日凌晨，在急診搶救室值班的她依然無法入睡，定員14張床位的急診搶救室，躺著15個病人，病種不同，但相同的是他們都是重癥病人，她需要密切觀察病人的病情變化，隨時給出恰當的處理。

凌晨1點50分，搶救室的大門“砰”的一聲被推開，“快、快，抬他進來”隨著當班的急診二線醫生袁靖急匆匆的腳步，一個人被抬了進來，全身紫紺，意識喪失。“他30min前誤服了兩口裝在冰紅茶瓶子里的速凝劑，隨即嘔吐后意識喪失”和她交代了大致的情況，袁靖醫生轉頭對護士說“10L清水洗胃，一會兒采血，多留出一管，需要送307醫院毒檢”。護士們迅速的備好洗胃機，下胃管，開始洗胃，每一項操作迅速而準確。“心電血壓多參數監護，留取血標本及胃液標本，開放靜脈通路”她接手了這個病人，一項項醫囑從她口中蹦出，同時開始了查體，患者神志昏迷，血壓大致正常，心率快，全身紫紺，末梢氧飽和度不到90%。患者處在嚴重缺氧狀態，需要緊急氣管插管開放氣道必要時還需要呼吸機輔助通氣。患者沒有直系親屬在旁，但是搶救要緊，袁靖醫生指揮著工友們為患者辦理了欠費，并送了外院毒檢。

首先是搶救生命，穩定生命體征！沒有一絲猶豫，張醫生迅速完成了氣管插管連接好呼吸機吸入氧濃度調得很高，為什么患者的缺氧沒有任何改善，血氣的結果也提示了沒有低氧血癥的缺氧！“這是為什么？他究竟是什么中毒？‘速凝劑’是什么成分？”提出了疑問，如何獲得答案？張醫生求助于網絡，原來“速凝劑”是以偏硅酸鈉、硫酸鋁膠、水玻璃等為主要成份, 或與重鉻酸鉀、亞硝酸鈉、三乙醇胺等其他無機鹽復合而成……“亞硝酸鹽！亞硝酸鹽！！”一個詞條閃入腦海。“亞硝酸鹽中毒”解釋了患者的一切癥狀體征！求助于文獻、書本。有了大致的診斷及治療方向，她決定了，等待毒檢結果可能需要幾個小時，貽誤寶貴的治療時間可能對患者的預后造成巨大的影響。“亞甲藍實驗性治療！”從取藥、配藥到靜推，她守在病人床旁，一步也不肯離開，5分鐘過去了，10分鐘過去了，患者睜開了眼睛，他醒了！她露出了接診這個患者后的第一個笑容，30分鐘后患者全身紫紺消失，末梢氧飽和度也上升到了90%，緊繃的神經終于有了一絲放松。

依照治療方案，2小時重復給藥一次。“急診藥房中心藥房都沒有，全院僅有的5支藥已經用完了”又一個巨大的問題擺在她面前，她可犯了難。“巧婦難為無米之炊”，一籌莫展的她撥通了院總值班的電話，在聽她講述了事情的情況后，院總值班痛快地回答道“沒有藥我來想辦法，咱們醫院沒有，可以到兄弟醫院去借，不能延誤了病人的救治，你等我的消息吧”。放下了電話，她像吃了一顆定心丸，有了領導的幫助，事情應該很快會解決吧。果不其然，10分鐘后傳來了好消息，已經從友誼醫院借到了藥，很快就能取來。“謝謝您”張醫生很激動，“應該的，應該的，病人要緊”院總值班拿來了“救命藥”！重復給藥后，患者的缺氧完全改善，307醫院的毒檢也證實了確系亞硝酸鹽中毒。脫機拔管后，他問站在病床旁的她“我這是怎么了？”“您呀……與死神擦肩而過啦”“謝謝，謝謝”他忙不迭地說，她只是笑笑。5個小時驚心動魄的搶救、辛苦的付出，換來的這句謝謝是那么有分量。

“回了家，我要告訴寶寶，媽媽今天挽救了一條生命，保全了一個家庭。如果寶寶能明白，他一定會為媽媽而驕傲的”，她雖然“疲憊”，全身卻又充滿了力量，繼續前行的力量！(急診科  張初吉)