職業耗竭年輕化 規律運動“療效”最好

    “由于個體的價值、尊嚴、精神和希望的衰退而對靈魂造成的一種腐蝕”，美國圣地亞哥大學曾創立了耗竭診斷量表，并對耗竭進行了定義。3月17日，在北京睡眠高峰會議上，北京天壇醫院神經精神醫學科主任王春雪教授作了關于《職業耗竭與睡眠》的發言。中國青年報·中青在線記者注意到，在當天眾多權威專家的發言中，王春雪在現場引起的共鳴最多，她每翻一張PPT，幾乎就有一半觀眾探身用手機拍照。

　　王春雪說，職業耗竭是不是一種疾病，醫學界還有爭議，但是她認為，只要給身體帶來了不適應、影響了生活質量，就應該引起關注。王春雪認為職業耗竭是“由于各種各樣的持續應激源，尤其是工作中的人際應激源所導致的”。

　　職業耗竭表現為：身體疲勞、疼痛、消化系統癥狀和體重變化，睡眠問題突出；心理方面表現為低自尊、挫敗感，認知功能減退；社交回避，家庭關系受損，工作質量下降，頻繁更換工作或辭職。一項納入5575例受試者的研究顯示，耗竭評分和抑郁嚴重程度呈顯著相關性，且耗竭各個維度癥狀均與抑郁癥呈顯著正相關。

　　王春雪表示，盡管職業耗竭在癥狀上表現和抑郁癥非常相似，但嚴格來講，職業耗竭與抑郁癥是完全不同的概念。職業耗竭的癥狀與工作應激高度相關，脫離了高壓力環境后，癥狀可以明顯改善和緩解；而抑郁癥與工作環境壓力同樣關系密切，但脫離這一環境時，心境低落、興趣缺乏、感受不到快樂和無法解釋的疲勞感等抑郁癥的核心癥狀會持續存在。需要強調的是，長期耗竭的狀態得不到改善，容易導致抑郁癥發生。

　　王春雪指出，持續慢性壓力會導致大腦退化，會對參與學習和記憶活動的邊緣系統產生破壞性影響，同時減少大腦的神經元，“所以太累了，真的會變傻”。

　　值得注意的是，醫生比普通人更容易出現職業耗竭。一項對全國10個省（區、市）、1537例醫生的調查顯示，所處醫院級別越高，醫生的職業耗竭越嚴重，其中三級醫院耗竭程度較重的醫生比一級醫院多12.8%。

　　王春雪在接受中國青年報·中青在線記者采訪時表示，隨著社會的發展，人們的生活和工作節奏逐漸加快，職業耗竭表現出年輕化的趨勢，“現在的年輕人從小學業壓力就較大，睡眠時間不足，長期處在一個透支的狀態，長大后就容易出現耗竭。”

　　對于耗竭而言，治療的重點是預防。在王春雪看來，因為耗竭的原因是多元的，因此防治手段也包括轉變思維、睡個好覺、健康飲食、規律運動、適度社交5個方面。

　　這5個治療手段，王春雪認為規律運動是見效最快、最為通用的一種手段，這是因為運動可以改善睡眠，繼而恢復前額葉皮層功能，這也是運動可以改善認知功能的原因所在，而且不同年齡段的人群均可以從運動中獲益。

　　在所有運動中，王春雪首先推薦網球，“每周3個小時的中等網球運動，可以降低全因死亡（各種原因導致的死亡）風險50%。和其他運動相比，網球可以顯著提高心理彈性、降低抑郁焦慮發生比例。”

中國青年報·中青在線記者 劉昶榮 實習生 李嫣然　(來源：中國青年報　2018年03月22日 06 版）