2008年12月15日，加拿大衛生部發布重要安全信息，一些糖類藥品可能對某些血糖監測系統造成干擾，從而造成血糖值的錯誤判讀 [1-4]。

　　采用葡萄糖脫氫酶吡咯喹啉醌（GDH-PQQ）或葡萄糖染色劑氧化還原酶（GDO）技術的血糖測試儀不具有葡萄糖專一性，這兩種酶法測定會和其他糖類物質（如麥芽糖、半乳糖和木糖）發生反應，因此，含有這些糖類的藥品可能造成血糖值假性偏高[5-7]。這些藥品主要用于醫院，如靜脈注射免疫球蛋白、艾考糊精腹膜透析液、用于糖耐量試驗的半乳糖和D-木糖等[8-10]。

　　采用脫氫酶煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（dehydrogenase-nicotinamide adenine dinucleotide）、葡萄糖脫氫酶黃素腺嘌呤二核苷酸（glucose dehydrogenase flavin adenine dinucleotide）、葡萄糖氧化酶或葡萄糖己糖激酶技術的血糖監測系統具有葡萄糖專一性。其血糖測定不會受到麥芽糖、半乳糖和木糖的影響，因此，使用這些酶技術的血糖監測系統不在此警告范圍之列。

　　對血糖值的過高估計可能導致不正確的胰島素治療。據報告，由于錯誤地將血糖值判讀過高，造成一些糖尿病或非糖尿病患者因過量使用胰島素而導致低血糖或昏迷[11-12]。加拿大衛生部已經收到了錯誤判讀正在接受艾考糊精腹膜透析患者的血糖值的報告。

　　為此，加拿大衛生部提出以下建議：

　　請仔細閱讀產品使用說明、標簽或咨詢生產商，從而識別哪些檢測系統容易受到糖類物質（如麥芽糖、半乳糖和木糖）的干擾。

　　請在醫院使用具有葡萄糖專一性的檢測系統。

　　當非葡萄糖專一性血糖儀得出的數據與患者的臨床情況不符時，請考慮進行血漿葡萄糖化驗。

　　加拿大衛生部將繼續關注這一問題，并及時更新信息。

　　參考信息：

　　1. Gaines AR, Ross Pierce L, Patricia A. Bernhardt. Fatal Iatrogenic Hypoglycemia: Falsely Elevated Blood Glucose Readings with a Point-of-Care Meter Due to a Maltose-Containing Intravenous Immune Globulin Product.

　　2. Adverse Event Report in FDA-MAUDE: Roche Accu-Chek Comfort Curve Test Strips.

　　3. Kroll HR, Maher TR. Significant hypoglycaemia secondary to icodextrin peritoneal dialysate in a diabetic patient. Anesth Analg. 2007; 104:1473-4.

　　4. Nienhuis WA, Bruijns RH, Vastenburg G, Wouters RS. Hypoglycaemic coma due to falsely elevated glucose values in a patient with diabetes mellitus and peritoneal dialysis. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006; 150:1574-6.

　　5. Riley SG, Chess J, Donovan KL, and Williams JD. Spurious hyperglycaemia and icodextrin in peritoneal dialysis fluid. BMJ, 2003; 327:608-9.

　　6. Wens R, Taminne M, Devriendt J, Collart F, Broeders N, Mestrez F, Germanos H, Dratwa M. A previously undescribed side effect of icodextrin: overestimation of glycemia by glucose analyzer. Perit Dial Int. 1998; 18:603-9.

　　7. Slim S, Griffiths MJ, Gama R. Icodextrin - still a cause for concern with blood glucose monitoring in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients with diabetes. Ann Clin Biochem. 2007; 44:196-7.

　　8. Octagam Monograph. Octapharma Canada Inc.

　　9. Cangene Corporation. HepaGamB: Hepatitis B Immune Globulin[Human] Injection with Conditions.

　　10. Baxter: Extraneal (Icodextrin) Peritoneal Dialysis Solution.

　　11. Kannan S, Rowland CH, Hockings GI, Tauchmann PM. Intragam can interfere with blood glucose monitoring. MJA. 2004; 180(5):251-2.

　　12. Souza SP, Castro MCR, Rodriques RA, Passos RH, Ianhez LE. False hyperglycaemia induced by polyvalent immunoglobulin [letter]. Transplantation. 2005; 80(4):542-3.

本文摘自《藥物警戒快訊》2009年1月22日第1期（總第63期）