藥物警戒
研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)暴露于已烯雌酚與先兆子癇相關(guān)
挪威和美國(guó)研究者稱,婦女產(chǎn)前子宮內(nèi)暴露于已烯雌酚與孕期出現(xiàn)先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)輕度升高有關(guān)。
研究數(shù)據(jù)來自美國(guó)國(guó)立癌癥研究院已烯雌酚隊(duì)列隨防研究(National Cancer Institute DES Combined Cohorts Follow-up Study)。在7313例活產(chǎn)婦女中,明確為先兆子癇的有285例,其中的210例先兆子癇是因?yàn)檫@些婦女子宮內(nèi)暴露于已烯雌酚所致。
對(duì)這些數(shù)據(jù)的分析顯示,子宮內(nèi)暴露于已烯雌酚使先兆子癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加近50%;當(dāng)這一結(jié)果用其他風(fēng)險(xiǎn)因素校正時(shí),先兆子癇的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有所下降。研究人員還指出,該風(fēng)險(xiǎn)的高危人群主要集中在:首次懷孕就出現(xiàn)先兆子癇的婦女(RR 1.81;95% CI 1.17,2.79),在妊娠前15周暴露于已烯雌酚的婦女(1.57;1.11,2.23),以及使用硫酸鎂治療先兆子癇的婦女(2.10;0.82,5.42)。
在360例經(jīng)行子宮輸卵管造影術(shù)且子宮內(nèi)暴露于已烯雌酚的病例中,有282例子宮畸形,這些婦女在隨后的懷孕過程中有12.4%發(fā)生先兆子癇,相比之下,沒有子宮畸形的婦女先兆子癇的發(fā)生率為7.7%。
參考文獻(xiàn):Troisi R, Titus-Ernstoff L, Hyer M, Hatch EE, Robboy SJ, Strohsnitter W, Palmer JR, ?glaend B, Adam E, Kaufman R, Herbst AL, Hoover RN.Preeclampsia risk in women exposed in utero to diethylstilbestrol. Obstetrics and Gynecology 10: 113-120, No. 1, Jul 2007.
(Reactions Weekly No.1165)
本文摘自《藥物警戒快訊》2007年9月24日第14期(總第45期)