健康指導
腦血管病的一級預防
醫生對每個年齡超過35歲的未患腦血管病的人都應當進行下列內容的宣教:
1 了解您的血壓。至少每年測量一次。如果升高,和醫生一起控制在正常范圍。血壓升高(高血壓)可導致卒中。 您可以在醫院、社區、藥店檢查血壓,也可以在家里用自動血壓計測量。如果高壓(收縮壓)持續大于135或低壓(舒張壓)持續大于85,請到醫院看病。如果醫生證實了您有高血壓,他可能會建議您改變不良飲食習慣,適當鍛煉和用藥。控制高血壓的藥物已經有了很大改善。一旦您和醫生找到了適合您的藥物,幾乎沒有什么副作用,也不會影響您的生活質量。
2 知道自己是否有房顫。房顫是指不規律的心臟跳動,它改變了心臟正常的功能,使血液中的某些成分容易在心房中聚集。不規律的心臟跳動使這些成分脫落,隨著血液流向全身,引起卒中。醫生可以通過數脈搏診斷房顫。在醫院里,可以通過心電圖證實或排除房顫。如果您有房顫,為了降低卒中危險,醫生一般會讓您口服一些華法令或阿斯匹林等藥物。
3 如果您吸煙,戒掉它。吸煙使卒中的危險性增加一倍。如果您今天開始戒煙,您得卒中的危險立刻開始下降。
4 如果您飲酒,保持適度。目前的研究表明,每天喝2杯酒可以減少50%的卒中。但超過2杯則增加3倍卒中危險性,且導致肝病、交通事故甚至更多。如果您飲酒,又感到戒酒非常困難,要注意以下幾點:1)不要喝得太多,確定一個適當的量(例如1瓶啤酒或2小杯白酒)并認真遵守。2)在家里喝比在外面喝更容易控制數量。3)每周確定2~3天不喝酒的日子。4)選取魚肉等富含蛋白質的菜下酒。5)不要連續的喝,喝點水或茶,以減少酒精的攝入量。如果您不喝酒,不要嘗試!記住酒精也是藥,它能和一些藥物相互作用,影響藥物吸收。最好請教醫生或藥劑師您服用的藥物是否與酒精有相互作用。
5 知道自己是否膽固醇高。知道您膽固醇的指標。如果膽固醇高,會使您增加患卒中的危險性。降低升高的膽固醇會降低卒中的危險性。膽固醇高可以通過節制飲食和鍛煉控制。有一些人還需要藥物治療。
6 如果您有糖尿病,認真聽從醫師建議,控制您的血糖。如果您仔細注意您的飲食,糖尿病是可以控制的。和您的醫生一起,制定一個適合您需要和生活方式的營養計劃。醫生可能改變您的一些不良生活方式,開一些藥物,幫助您控制血糖。血糖升高會增加卒中的危險,控制血糖會降低卒中的危險。
7 在日常活動中規律參加您所喜歡的體育活動。每天快步行走至少30分鐘可以在許多方面提高健康水平,也可以減少卒中。和一個朋友一起鍛煉可以使您更容易堅持。如果您不喜歡走路,選擇另一項適合您生活方式的運動:騎自行車、打高爾夫球、游泳、跳舞、打乒乓球或任何一種有氧運動。讓您每天都有一段時間活動。
8 享受低鹽低脂飲食。通過減少飲食中鹽和脂肪的攝入,您可以降低血壓,更重要的是可以減少卒中的危險性。每天保持膳食平衡:充分的水果、蔬菜、谷類,適量蛋白質。加入纖維素如全麥面包和谷類產品、生的、沒有剝皮的水果和蔬菜、干豆等可以減少6~19%的膽固醇。
9 向您的醫生請教您是否有循環障礙,而這會增加卒中危險。卒中可以由心臟(泵)的問題、動脈和靜脈(管道)或血液流經它們時引起。這些共同組成了循環系統。醫生可以通過檢查發現供應您的大腦的血液循環系統問題。脂肪沉積——由動脈粥樣硬化引起——可阻塞動脈,使血液不能從心臟運輸到腦。這些動脈位于頸部兩側,稱為頸動脈和椎動脈。這種阻塞如果未作處理,就會導致卒中。您可以請醫生檢查有無這些問題,醫生可以聽動脈雜音,就像聽心臟一樣,或者作超聲或磁共振影象檢查。如果您有血液問題如鐮狀細胞病、嚴重的貧血或其他疾病,同您的醫生一起解決這些問題。如果不做處理,就會導致卒中。循環障礙通常可以通過藥物治療。如果醫生給您開藥如:阿斯匹林、華法令、噻氯匹定、氯吡格雷、潘生丁或其他治療循環障礙的藥物,請按醫矚服藥。有時,也需要外科手術來解決循環障礙,如動脈狹窄。
10 如果您有任何卒中癥狀,請立即就診。
上一篇: 預防卒中從篩查頸動脈開始
下一篇: 帕金森患者家庭護理宣教