藥物警戒
英國評估認為病理性賭博和性欲增高是多巴胺受體激動藥的類反應
2006年12月，英國藥品與健康產品管理局（MHRA）公布了近期對多巴胺受體激動藥的評估結果。評估認為，病理性賭博（pathological gambling）、性欲增高可能是多巴胺受體激動藥的類反應。
評估報告稱，強迫障礙，包括病理性賭博和性欲增強，已被認為是多巴胺受體激動藥的類反應；但目前這些反應還未包括進所有多巴胺受體激動藥的說明書中。這個問題在2005年8月荷蘭藥物警戒中心題為“培高利特與病理性賭博”的文章中曾提到。另外，2005年法國當局在變更普拉克索(pramipexole，Sifrol)說明書時，曾建議考慮將病理性賭博加入所有多巴胺受體激動藥的不良反應中。瑞士也于2005年10月在其網站上討論了此問題。2005年11月10日，MHRA通過“非緊急信息交流程序”向歐盟其他成員國征詢與多巴胺受體激動藥相關的病理性賭博、性欲增高的病例報告及說明書情況等。
在對所有上市后自愿報告、文獻報道及各成員國的答復進行詳細評估后，MHRA得出以下結論：病理性賭博、性欲增高（包括性欲亢進）可能是多巴胺受體激動藥的類反應，應加入到所有多巴胺受體激動藥的說明書中。
2006年7月，歐盟的藥物警戒工作組建議所有多巴胺受體激動藥及含多巴胺受體激動劑成份的藥品（包括治療不寧腿綜合征、內分泌疾病和帕金森病等所有適應癥）加入以下警告：
特殊警告和使用注意事項：
已有患者使用多巴胺受體激動藥治療帕金森病后出現病理性賭博、性欲增高和性欲亢進的病例報告。包括<產品/藥品名稱>。
非預期反應：
病人使用多巴胺受體激動藥治療帕金森病，包括<產品/藥品名稱>，尤其是在高劑量時，已報告出現病理性賭博、性欲增高和性欲亢進癥狀，在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉。
工作組尚未發現任何與α-二氫麥角隱亭（α-dihydroergocryptine）和利舒脲（lisuride）相關的病理性賭博和性欲增高的報告，因此，在列出的“<產品/藥品名稱>”中不包括含α-二氫麥角隱亭或利舒脲的產品。
MHRA此次評價的多巴胺受體激動藥有：左旋多巴(與卡比多巴、芐絲肼、恩他卡朋復合)、阿撲嗎啡、溴隱亭、卡麥角林、α-二氫麥角隱停、利舒脲、培高利特、吡貝地爾、普拉克索、喹高利特、羅替高汀、羅匹尼羅。
（MHRA網站）
本文摘自《藥物警戒快訊》2007年1月17日第1期（總第32期）
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