中國網(wǎng)健康訊(許晴晴) 一位身遭數(shù)刀滿身是血，多項生命指征處于垂危狀態(tài)的年輕姑娘，近日在首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院多學科醫(yī)護人員奮力搶救下平安脫險。

　　4月2日正值清明小長假的頭一天，首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院急診室如往日一樣人流不斷。11點50左右，急診外科主治醫(yī)師朱迪剛看完病人準備吃午飯，此時北京急救中心打來電話告知，一位刀刺傷重傷員正送往貴院，望做好搶救準備。不大會工夫兒，一輛急救車拉著鳴笛火速到了醫(yī)院，只見擔架上躺著一位滿身是血，臉色蒼白的女性患者，朱迪醫(yī)師迅速接診。據(jù)了解，患者今年21歲，1小時前遭受不幸，身上多處被刀扎傷，腰背部、左下頜頸部刀口流血不止，左手指多處裂傷;收縮壓只有60mmHg,舒張壓40mmHg，呼吸每分鐘只有16次，脈搏每分鐘113次，血色素低到5.6克，病人完全處于出血性休克狀態(tài)，生命危在旦夕。不容遲疑，朱迪醫(yī)師快速進行傷口處理后緊急送進手術(shù)室搶救。

　　因病情涉及普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、血管外科、口腔科、神經(jīng)外科、麻醉科、ICU、血庫等學科，相關(guān)科室醫(yī)護人員接到通知后立即從家中趕來醫(yī)院參加搶救。

　　由于多處刀口都在流血，傷情不明，醫(yī)師們決定全麻下逐步查明出血點。麻醉科副主任醫(yī)師崔偉華、主治醫(yī)師于蕓、趙琳和研究生王婧愛緊急配血、進行動脈穿刺測壓，嚴密監(jiān)測循環(huán)呼吸血氣凝血功能以及建立中心靜脈搶救通路等規(guī)范有效的維持生命體征急救;輸血科主任張亞楠教授緊急調(diào)配血源，為手術(shù)保駕護航。

　　患者致命傷口有兩處，右腰部一處5厘米長的傷口，且大量滲血，深度無法明確，不除外腎臟及腹部大血管損傷;另一處左頸部頜下傷口長約7厘米，滲血不止，不除外頸動靜脈損傷。

　　由于病情危重復雜，患者隨時都會因失血過多而死亡，經(jīng)醫(yī)院總值班統(tǒng)一協(xié)調(diào)，各項檢查全部開通綠色通道，在手術(shù)室快速完成了床旁彩超、胸片等各項手術(shù)檢查，避免氣胸、肝破裂、大動脈出血等更危急情況發(fā)生。術(shù)中醫(yī)師們密切配合，輪流上陣，取右中腹經(jīng)腹直肌切口長約18厘米，逐層切開進入腹腔、側(cè)腹膜。泌尿外主任醫(yī)師周永健、副主任醫(yī)師周鑫先排除輸尿管及右腎損傷;肝膽外科主任醫(yī)師程石、副主任醫(yī)師馮國勛立即全程解剖十二指腸，顯露重要的下腔靜脈，探及傷道最前端離致命的下腔靜脈主干僅僅幾毫米，真是不幸中的萬幸;普外科主任醫(yī)師袁輝生及時清除了腹膜后大血腫;血管外科副主任醫(yī)師汪巖探明了腰動脈等其他血管損傷情況;骨科主治醫(yī)師王林、費凱探查腰部時發(fā)現(xiàn)位于腰2附近的椎體動脈破裂，豎脊肌斷裂，給予及時縫合;口腔科主治醫(yī)師殷旭斌和北京口腔醫(yī)院主治醫(yī)師蘇明等對頸部情況進行探查，發(fā)現(xiàn)膈神經(jīng)斷裂，頭夾肌、肩胛提肌部分斷裂，頸內(nèi)靜脈有一個2厘米大的破裂口在出血十分危險，兩人立即實施血管吻合術(shù)，同時協(xié)助胸外科對患者雙側(cè)胸壁4厘米和3厘米深的傷口進行了清創(chuàng)縫合。手術(shù)進行到當晚，刀傷致患者椎體橫突旁靜脈叢破裂出血不止，于是手術(shù)室請神經(jīng)外科救駕，吳俊博士憑著扎實的臨床基本功完成止血。

　　手術(shù)從12點半開始至當晚23點45分結(jié)束，共進行11個多小時，術(shù)中出血約5000毫升，相當于一個健康人全身換了一遍血，輸異體血紅細胞12U，血漿1800毫升，輸入液體8200毫升。

　　據(jù)程石主任醫(yī)師介紹，這是一次多學科共同配合參與搶救的成功范例。術(shù)后在醫(yī)護人員全力救治和精心呵護下，患者傷口愈合良好，血色素穩(wěn)定，各項生命體征恢復正常，并于4月13日平安出院。(匡遠深)

    （摘自2017年04月18日 中國網(wǎng)報道）