醫(yī)改問答
【醫(yī)藥分開綜合改革熱點(diǎn)問答之五】關(guān)于醫(yī)療服務(wù)改善及加強(qiáng)監(jiān)督管理
1、醫(yī)藥分開綜合改革后,患者得到的醫(yī)療服務(wù)會(huì)有明顯改善嗎?有哪些衡量標(biāo)準(zhǔn)呢?
答:新的政策實(shí)施后,患者根據(jù)自己的病情合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu),以往可去可不去看三級(jí)醫(yī)院專家的患者會(huì)有所減少,這樣會(huì)讓專家有更多的時(shí)間仔細(xì)認(rèn)真的接待和診治疑難復(fù)雜患者,在病房,床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的提高也要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該更加關(guān)注住院患者的病情,加強(qiáng)巡視和查房,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,讓患者有更多的獲得感。
2、如何構(gòu)建會(huì)診平臺(tái),方便基層診斷?
答:市、區(qū)將加大投入,加強(qiáng)建立遠(yuǎn)程會(huì)診信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),推進(jìn)“一個(gè)多平臺(tái)會(huì)診中心”和“四個(gè)醫(yī)技會(huì)診中心”(心電、病理、檢驗(yàn)、影像)的建設(shè)和應(yīng)用,提升服務(wù)效率,使患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到合理的治療,減少無序流動(dòng)。
3、改革前后,患者預(yù)約工作如何銜接?
(一)在改革政策發(fā)布之日(3月22日)24時(shí)前已預(yù)約并繳費(fèi)且診療行為發(fā)生時(shí)間在改革實(shí)施(4月8日)之日零點(diǎn)后的服務(wù)項(xiàng)目,診療當(dāng)日實(shí)際收費(fèi)按照改革實(shí)施前后價(jià)格中較低的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(二)在改革政策發(fā)布之日(3月22日)24時(shí)前已預(yù)約但未繳費(fèi)且診療行為發(fā)生時(shí)間在改革實(shí)施(4月8日)之日零點(diǎn)后的服務(wù)項(xiàng)目,診療當(dāng)日實(shí)際收費(fèi)按照改革實(shí)施后的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(三)在改革政策發(fā)布之日(3月22日)24時(shí)后預(yù)約且診療行為發(fā)生時(shí)間在改革實(shí)施(4月8日)之日零點(diǎn)后的服務(wù)項(xiàng)目,診療當(dāng)日實(shí)際收費(fèi)按照改革實(shí)施后的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(四)無論何時(shí)預(yù)約,對(duì)于診療行為發(fā)生時(shí)間在改革政策發(fā)布之日(3月22日)24時(shí)后至改革實(shí)施(4月8日)之日零點(diǎn)前的服務(wù)項(xiàng)目,按照改革實(shí)施前的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
4、如何加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)管理,確保基本醫(yī)療?
答:根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,嚴(yán)格控制三級(jí)公立醫(yī)院用于特需醫(yī)療服務(wù)的床位數(shù),使其不得超過醫(yī)院登記床位總數(shù)的10%;副主任醫(yī)師及以上職稱的在職醫(yī)師特需門診出診單元數(shù)量不超過醫(yī)院出診單元總量的10%。一級(jí)和二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)為主要功能,不得開展特需醫(yī)療服務(wù)。三級(jí)公立醫(yī)院在基本醫(yī)療服務(wù)量減少的情況下,不得增加提供特需醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模。
5、醫(yī)藥分開改革后,藥師是不是不能發(fā)揮作用了?
取消藥品加成后,醫(yī)院會(huì)繼續(xù)提供藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)藥分開,不意味著藥事工作的削弱,而是要更集中的在藥學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床服務(wù)上做工作。醫(yī)院藥事部門將會(huì)成為合理使用藥品的內(nèi)部監(jiān)控者和成本控制者。
6、改革過程中有哪些綜合監(jiān)管措施?
答:為保證改革實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果,改革的同時(shí)衛(wèi)生、發(fā)改、人社、藥監(jiān)等相關(guān)部門將配套加強(qiáng)綜合監(jiān)管,加大專項(xiàng)執(zhí)法和聯(lián)合執(zhí)法力度。一是建立綜合監(jiān)管聯(lián)查聯(lián)動(dòng)機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)營行為規(guī)范監(jiān)管。二是建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制。三是加大價(jià)格執(zhí)法力度,嚴(yán)肅查處價(jià)格違法違規(guī)行為,做到舉報(bào)必查、違法必究,露頭就打,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣的典型案件,將查處一起,曝光一起,切實(shí)維護(hù)患者合法利益。
7、群眾咨詢或舉報(bào)問題有哪些途徑?
答:為方便群眾咨詢、舉報(bào),政府將暢通4條熱線服務(wù)電話。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題,可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線;價(jià)格違法問題,可以通過12358價(jià)格舉報(bào)電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報(bào),并注意保留好證據(jù)材料;醫(yī)保報(bào)銷問題,可撥打12333醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)熱線;綜合問題可通過12345市民熱線反映。
(文中內(nèi)容來自北京市衛(wèi)計(jì)委、北京市醫(yī)管局)