2016年3月3日是第十七次全國“愛耳日”，今年的宣傳主題是“關(guān)注兒童聽力健康”。為喚起全社會對兒童聽力健康的關(guān)注,應(yīng)提高人們對耳聾、耳鳴、眩暈、相關(guān)疾病的認(rèn)識，做好預(yù)防及科學(xué)治療。

    聽力障礙會不同程度地影響言語交流，從而給患者的生活和工作帶來諸多不便，由于兒童正處于學(xué)習(xí)和言語發(fā)育階段，因此其對于兒童患者的影響尤甚。日常生活中的很多常見疾病和不良生活習(xí)慣都可以引發(fā)耳聾疾病的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致聽力障礙，危害著人們的聽力健康。

　　耳聾病因復(fù)雜多樣，按耳聾性質(zhì)可分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾。

　　（一）小兒傳導(dǎo)性耳聾病因有：

　　1．先天性

　　外耳道狹窄或閉鎖：常合并耳廓畸形，俗稱小耳畸形，此類患者可通過手術(shù)或軟帶BAHA恢復(fù)患兒的聽力。

　　聽骨鏈畸形：為中耳畸形，若為一側(cè)發(fā)病多在兒童期無意中發(fā)現(xiàn)，此類患者可通過手術(shù)重建聽骨鏈，以恢復(fù)患者的聽力。

　　2．后天性疾病 

　　中耳炎，其中小兒中耳炎發(fā)病率較高，可引起嚴(yán)重顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命，要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。如果你發(fā)現(xiàn)小孩哭吵不安、搔耳扭頭（學(xué)語前小兒）或訴耳痛，耳閉塞感，耳流水流膿、對聲音反應(yīng)遲鈍、喜將電視聲音開大等等，應(yīng)盡早帶小孩到耳鼻喉科就診。

　　外耳道異物：多見于耳痛玩耍時將異物塞入耳道內(nèi)，或睡覺時小昆蟲爬入耳道，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就診。

　　耵聹栓塞：少量耵聹對于外耳道有保護(hù)作用，只有當(dāng)耵聹較多、堵塞外耳道影響聽力時才需門診就診取出

　　發(fā)生外耳道異物或耵聹栓塞時切忌自行掏耳，因?yàn)樽孕刑投菀着鰝舛榔つw導(dǎo)致外耳道炎，或戳穿鼓膜導(dǎo)致外傷性鼓膜穿孔。

　?。ǘ┬焊幸羯窠?jīng)性聾病因有：

　　1．先天性

　　遺傳性耳聾：系繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的聽力障礙。目前可以通過耳聾基因篩查盡早診斷此類耳聾患者，做到早器預(yù)防、診斷和治療。

　　非遺傳性耳聾：指由妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙。病毒感染、產(chǎn)傷和高膽紅素血癥為其發(fā)生的主要病因，母親患梅毒、艾滋病或在妊娠期大量應(yīng)用耳毒性藥物等亦可導(dǎo)致胎兒耳聾。

　　2.后天性

　　傳染病源性耳聾：各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染，如流行性乙腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。

　　藥物性耳聾：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙 氫鏈霉素、新霉素等，因此對于兒童尤其是有耳聾家族史的兒童患者應(yīng)盡量避免使用此類藥物。 

　　爆震性耳聾：由于突然發(fā)生的強(qiáng)大壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽覺器官急性損傷。鼓膜和耳蝸是最易受損傷的部位。對于兒童來說燃放煙花、爆竹是導(dǎo)致爆震性耳聾最常見的原因。

　　噪聲性耳聾：是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行 的感音神經(jīng)性聾。其耳聾程度主要與噪聲強(qiáng)度、暴露時間有關(guān)，其次與噪聲頻譜、個體差異亦有一定關(guān)系，有人發(fā)現(xiàn)2000Hz～4000Hz的噪聲最易導(dǎo)致耳蝸損害。噪聲性耳聾重在預(yù)防，因此不能讓兒童長時間地在喧鬧的機(jī)器中停留，遠(yuǎn)離KTV等噪聲較大的場所，家里也不要經(jīng)常大聲喧嘩。

　　目前我國所有新生兒在出生后常規(guī)行聽力篩查，若聽力篩查未通過，或在日常生活中發(fā)現(xiàn)嬰兒或兒童對聲音反應(yīng)差，要盡早到醫(yī)院檢測聽力情況，一旦篩選出并確定有聽力障礙者應(yīng)立即選配合適的助聽器，重度聾患兒戴助聽器3-6個月無效或者效果不理想，應(yīng)行人工耳蝸植入術(shù)，極重度患兒可考慮直接行人工耳蝸植入術(shù)。對于兒童患者佩戴助聽器或人工耳蝸手術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練。( 健康教育辦公室)