保健常識
消失的“他”
患者家屬說:他得了腦卒中后總是撞墻、摔倒、只吃一側的飯菜、只穿一只鞋、只梳一側的頭發等癥狀。
我告訴您:他消失了一半的世界,有單側忽略了!
1. 首先,了解一下單側忽略的定義
單側忽略,又稱單側空間忽略(unilateral spatial neglect, USN)、單側不注意或單側空間失認,是指在沒有其他感覺或運動缺陷的情況下、對來自大腦病變對側的各種環境刺激沒有反應,即對來自忽略側的視覺、聽覺、觸覺等刺激無反應,是腦卒中后常見并發癥之一,早期發生率約為40%,且發病后3個月仍有17%的患者遺留USN。
2. 其次,我教您幾種單側忽略的快速篩查方法
(1)直線平分試驗(Line bisection test)
5種長度(20mm、40mm、80mm、160mm、240mm)的水平線段,要求被檢者通過目測找出中點。
(2)線段刪除試驗(Line cancellation test)
要求被檢者將B5紙上隨機分布的40條線段全部用筆勾畫出來。
(3)字母消去試驗
要求被檢者將B5紙上隨機分布的字母A(共20個)全部用筆勾畫出來。
(4)圖形刪除試驗
要求被檢者將B5紙上隨機分布的圖形“三角形”(共12個),全部用筆勾畫出來。
(5)畫鐘試驗(Klock-drawing)
要求被檢者在直徑為6.5cm的圓環形紙內填寫12個鐘點數字,不會寫字者可用短線代替數字。
(6)平面圖形臨摹畫圖試驗(Copying drawing test)
要求被檢者臨摹所給出的模式圖(四角星、一盆花)
快速篩查方法就先介紹這些了,希望大家可以及早發現單側忽略。
1. 最后,給大家分享一些單側忽略的居家康復護理方法
(1)環境訓練
l 讓患者適應環境:把床頭桌、電視、電話以及個人物品放在健側;與患者進行交流時從健側接近;如果必須從患側接近患者時,在進入房間后立即聲明以免讓其受驚。
l 訓練患者認識其忽略側時,要逐漸改變生活環境,如把床頭桌、常用物品置于患者忽略側,增加患者對患側的注意;嘗試在患側與患者溝通交流,提醒患者患側的存在。
l 易碎或、易損壞或急用的物品放在患者健側,避免燙傷、磕傷等。
(2)進食訓練
訓練開始時;把食物置于視野范圍內;逐漸把食物移出視野之外,并教患者搜尋整個視野所及之處,讓患者了解其存在的問題并主動去代償,如吃飯時用紅色膠帶貼在忽略側的餐桌或者餐具上,進食時提醒其勿忘吃忽略側的食物等。
(3)閱讀、書寫訓練
l 進行閱讀練習時,在忽略側書本上放一個顏色鮮艷的書簽,鼓勵患者將頭和眼睛轉向患側,讓患者左手放在書本上,從左側滑動閱讀,讓患者注意忽略側。
l 進行書寫練習時,幫助患者練習找出一段橫線的中線。
(4)感覺訓練
每天在患者的注視下用手、粗糙的毛巾、毛刷、冰或振動按摩器按摩患側上肢,提高患者對忽略側的注意力。
早期給予單側忽略患者科學的康復護理,能促進神經系統再生,縮短住院周期,減輕患者的負擔。同時希望您與患者多交流,多關注患者,協助患者將康復訓練融入到日常生活中,提高康復效果。
(康復??菩〗M 竇麗媛 趙然)
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