“緊張嗎？”

      “剛才有一點(diǎn)。”隨著門(mén)診首診醫(yī)生王桂紅的到來(lái)，一直有些緊張的徐先生終于露出了笑容。

      這個(gè)對(duì)話發(fā)生在6月27日的北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心認(rèn)知障礙性疾病科的病房。徐先生是一位去年被確診為早期阿爾茨海默病的患者，而此刻他在等待的，是一種剛剛進(jìn)入國(guó)內(nèi)的，能夠從源頭遏制大腦內(nèi)β淀粉樣蛋白斑塊形成，延緩阿爾茨海默疾病進(jìn)展的藥物——侖卡奈單抗。

      “知道天壇醫(yī)院可以用這個(gè)藥治療，我第一時(shí)間就聯(lián)系醫(yī)生，19號(hào)就來(lái)醫(yī)院等了。”使用侖卡奈單抗需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估，徐先生順利地完成了全面評(píng)估，確定符合侖卡奈單抗治療標(biāo)準(zhǔn)。

      27日下午，在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密觀察下，徐先生順利地接受了第一次靜脈輸注，沒(méi)有不良反應(yīng)。這也為徐先生進(jìn)一步接受全療程治療打下良好基礎(chǔ)。

      “這標(biāo)志著我們應(yīng)用創(chuàng)新藥物治療阿爾茨海默病邁出了重大的一步。”認(rèn)知障礙性疾病科主任張巍說(shuō)，多年來(lái)，針對(duì)阿爾茨海默病的藥物治療主要是對(duì)癥改善患者的臨床癥狀，不能有效延緩疾病進(jìn)展，且藥物研發(fā)長(zhǎng)期陷入僵局。侖卡奈單抗可以迅速通過(guò)血腦屏障，高度靶向腦內(nèi)具有高毒性的β淀粉樣蛋白寡聚體和原纖維，進(jìn)而通過(guò)小膠質(zhì)細(xì)胞進(jìn)行清除，從疾病源頭遏制β淀粉樣蛋白斑塊形成，延緩疾病進(jìn)展，對(duì)于醫(yī)生和患者而言，都是多了一個(gè)應(yīng)對(duì)阿爾茨海默病的有力武器。

      據(jù)介紹，目前已經(jīng)有近20位患者聯(lián)系醫(yī)院準(zhǔn)備進(jìn)行使用侖卡奈單抗的全面評(píng)估。張巍表示，作為國(guó)內(nèi)第一個(gè)認(rèn)知障礙性疾病專(zhuān)科，他們將繼續(xù)完善患者使用侖卡奈單抗的后續(xù)治療和隨訪，并在臨床實(shí)踐中不斷積累治療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

      阿爾茨海默病是與老化相關(guān)的最常見(jiàn)的認(rèn)知障礙性疾病和神經(jīng)退行性疾病，病理特征是淀粉樣斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)，其主要成分分別為β淀粉樣蛋白和過(guò)度磷酸化的tau，β淀粉樣蛋白是早期關(guān)鍵病理蛋白，通過(guò)多種機(jī)制啟動(dòng)tau的過(guò)度磷酸化，導(dǎo)致神經(jīng)元進(jìn)行性變性死亡。患者隱匿起病、逐漸進(jìn)展，首發(fā)癥狀為情景記憶下降，逐漸出現(xiàn)全面認(rèn)知功能衰退、精神行為癥狀和生活活動(dòng)功能受損，多在發(fā)病后10年左右死亡。隨著人口老齡化進(jìn)程日益加劇，阿爾茨海默病的患病率不斷攀升，目前全球阿爾茨海默病患者5200萬(wàn)，其中我國(guó)患者1000多萬(wàn)，占全球1/5。以往阿爾茨海默病治療主要對(duì)癥改善癥狀，不能延緩疾病進(jìn)展，給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的照護(hù)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)損失，成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和神經(jīng)醫(yī)學(xué)難題。

      侖卡奈單抗是一種重組人源化免疫球蛋白γ1（IgG1）單克隆抗體，被國(guó)際醫(yī)學(xué)頂刊《Science》雜志列為2023年度十大科學(xué)突破之一，是二十年來(lái)全球首款獲批的抗Aβ抗體的阿爾茨海默病治療新藥。

 （宣傳中心  盧國(guó)強(qiáng)   趙晶晶    神經(jīng)病學(xué)中心   崔穎   圖：岳樸）