“我想和您合張影行嗎，謝謝您給了我新的生命。”4月初的一天，首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經腫瘤外科五病區主任張偉的診室里，29歲的吳女士連聲感激。很難想象，就在一個多月以前，吳女士剛剛經歷了一次生死關頭。

      2月6日，農歷臘月廿七，雖然臨近春節，但北京天壇醫院的急診室里仍然是一片忙碌。“患者29歲，孕15周，疑似腦腫瘤，意識喪失、四肢抽搐，正在由120轉運至天壇醫院，請做好準備。”13時20分許，急診接到電話后，立即聯系神經腫瘤外科五病區，正在值班的主治醫師李冠璋第一時間向神經外科學中心值班二線、三線醫師，以及五病區主任張偉匯報情況，并立即趕到急診。醫院立即啟動危重孕產婦搶救綠色通道，在救護車到來之前，醫院醫務處、神經外科、婦產科、重癥醫學科、急診科等相關科室的值班二線、三線全部趕到急診搶救室嚴陣以待，等候患者。患者被送到急診后，現場各位專家立即對病情進行評估，經過現場討論，決定先把患者轉入ICU進行對癥治療，盡快完善相關輔助檢查以確定后續治療方案。

      “患者家住順義區，當天早晨突發意識喪失，口吐白沫、四肢抽搐，在去往附近醫院的途中，在救護車上再次發病，當地醫院進行檢查發現，顱內有占位性病變。”張偉說，當地醫院立即進行氣管插管、鎮靜等對癥處理，但孕婦病情仍然持續加重，隨時有生命危險。隨著各項檢查結果陸續回報，中國工程院院士、醫院神經外科學中心主任江濤和張偉組織五病區全體醫護人員針對吳女士的病情，進行詳細的疑難病例討論，為下一步全院會診做好充足準備。

      2月7日，醫務處組織神經外科、重癥醫學科、麻醉科、婦產科、輸血科、心內科、泌尿外科、放射科等相關學科的專家針對吳女士的病情進行全院會診。檢查結果顯示，吳女士雙側額葉都有腫瘤，左側的腫瘤直徑將近7厘米，幾乎和成人的拳頭一樣大。“患者腦膠質瘤的可能性很大，因為她是孕婦，又處于癲癇大發作后的恢復階段，且存在凝血功能異常、心肌酶升高、電解質紊亂等一系列問題，情況復雜，當時手術可能會引發一系列危險的并發癥。”張偉介紹，專家討論決定，進一步完善術前檢查，待吳女士病情平穩后限期進行手術治療。隨后，各科室通力協作，在最短時間內完成各項檢查，ICU病房里的吳女士病情也逐漸平穩，手術時機逐漸成熟，江濤院士團隊與婦產科、重癥醫學科、麻醉科、護理等團隊組成危重腦腫瘤孕婦救治小組，做好進行手術的準備。

      2月18日清晨，江濤院士組織腫瘤五病區全體醫生再次進行病情討論，并確定手術方案。上午9時30分，由張偉主任醫師主刀，為吳女士進行手術。手術進行了五個多小時，因為術前準備充分，手術進行得十分順利，腫瘤被完整切除，吳女士未出現任何并發癥，順利返回ICU。

      為了第一時間了解患者的病情變化，術后張偉每天都要到ICU指導后續治療，主管醫生李冠璋更是時刻關注患者功能恢復情況，認真進行換藥等操作。在醫護人員的照顧和努力下，吳女士的意識和功能穩定恢復，很快脫離了呼吸機和氣管插管，腹中胎兒情況穩定。每天查房后醫生交代病情時，患者的家屬都緊緊握住醫護人員的手，連聲道謝。

      病理結果回報，吳女士的腫瘤是高級別膠質瘤。2月28日，江濤院士團隊再次對吳女士的病情進行多學科會診，經過討論，專家們認為吳女士病情穩定可以出院。在明確術后診療方案后，吳女士順利出院回到家中，恢復正常生活。出院一個月后復診顯示，吳女士恢復情況良好，未出現明顯并發癥，并繼續進行后續放化療等綜合治療。

（神經外科學中心 徐孟輝   宣傳中心  盧國強）