“6號(hào)車廂有乘客突發(fā)疾病，車上如果有醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)前往救治?！?日清晨6時(shí)許，北京開往合肥的Z225次列車車廂中響起廣播聲，語(yǔ)音急迫。

      “我是被廣播聲驚醒的，聽說需要醫(yī)生，趕緊往前跑?！鼻巴徍⒓訁^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)會(huì)議的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、腦血管病專家王伊龍在位于車尾的17號(hào)車廂，要到達(dá)6號(hào)車廂，需要跨越幾乎整列列車。

      “光顧著在洗漱的人群里找路，沒注意跑了多長(zhǎng)時(shí)間?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1032156.html" class="keyword_Default ">王伊龍趕到時(shí)，看到一名中年男性渾身大汗，身體蜷曲著靠在車廂墻壁。此時(shí)，除了列車長(zhǎng)、乘警、乘務(wù)員，還有不少熱心乘客也圍在周圍，一位坐在附近車廂的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)趕到，正在進(jìn)行初步檢查。

      “情況緊急，患者這時(shí)候聽不懂我們的話，也說不出話來，唯一的意識(shí)就是緊緊抱著自己的包，不讓別人靠近?！毙墓?？結(jié)石等引發(fā)劇烈疼痛？有熱心乘客找來擴(kuò)張血管的硝酸甘油給患者服用，被王伊龍制止了。“不是典型的心梗癥狀，原因沒判斷清楚時(shí)不敢隨便給患者服藥?！?/p>

      王伊龍仔細(xì)觀察患者，發(fā)現(xiàn)患者的嘴有些歪斜，右側(cè)肢體活動(dòng)有些不靈便。多年的腦血管病治療經(jīng)驗(yàn)讓王伊龍敏感地意識(shí)到患者的情況可能沒有那么簡(jiǎn)單，他一面通知在其他車廂的同事，同樣有神經(jīng)學(xué)科背景的北京天壇醫(yī)院國(guó)家醫(yī)學(xué)中心辦公室主任徐貝貝過來支援，一面細(xì)致地為患者查體。在查體時(shí)，患者右側(cè)腳底出現(xiàn)了明顯的“巴彬斯基征”陽(yáng)性（輕劃足底的外側(cè)，出現(xiàn)拇趾背屈，其它的幾個(gè)足趾呈扇形散開）。

      “嘴歪、語(yǔ)言不利、神志不清、一側(cè)肌體無力加上‘巴彬斯基征’陽(yáng)性，可以明確判斷這位患者是腦卒中。俗稱的‘腦?！簿褪侨毖宰渲泻汀X溢血’也就是出血性卒中都可能導(dǎo)致這些癥狀?！庇捎跓o法進(jìn)行影像學(xué)檢查，難以判斷導(dǎo)致患者卒中的原因是缺血還是出血，無論是哪種原因?qū)е碌?，都必須在最短時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行救治，對(duì)于卒中患者而言，“時(shí)間就是大腦”！

      接到電話時(shí)，徐貝貝也已經(jīng)在趕往事發(fā)車廂的路上。“我趕到時(shí)，伊龍?jiān)洪L(zhǎng)已經(jīng)完成查體，正在和列車員、乘警一起尋找患者的親屬。”大家合力扶著患者坐在臥鋪過道的椅子上，防止他跌倒導(dǎo)致病情加重，同時(shí)疏散周邊人員，減少外界對(duì)患者的刺激同時(shí)保證通風(fēng)通氣。由于缺氧，患者不停打著哈欠，右側(cè)肢體癥狀也越來越重，從活動(dòng)不利慢慢變得無法動(dòng)彈。

      “卒中治療有時(shí)間窗，超過時(shí)間窗會(huì)造成大腦永久性損傷，甚至危及生命，他必須在最短時(shí)間內(nèi)下車。”所幸距離最近的車站還只有半小時(shí)的路程，在列車長(zhǎng)、乘警等的幫助下，終于聯(lián)系上了患者的親屬。聽說患者的情況，家人本想到合肥再下車就醫(yī)，王伊龍在電話里對(duì)家屬講明利害，家屬終于同意在下一站下車。

      此時(shí)列車長(zhǎng)已經(jīng)第一時(shí)間通知車站，120急救車也開上站臺(tái)等候?！拔沂潜本┨靿t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王伊龍，這個(gè)患者是卒中，但無法判斷出血還是缺血，需要盡快進(jìn)行CT檢查……”火車上王伊龍與120醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)單溝通病情。

      6時(shí)34分，列車準(zhǔn)點(diǎn)抵達(dá)六安站，患者被緊急轉(zhuǎn)移上救護(hù)車，火速送往醫(yī)院。

      聽說王伊龍和徐貝貝此行的目的正是推進(jìn)位于蕪湖的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平，列車長(zhǎng)對(duì)兩人連聲道謝?！拔蚁嘈湃魏吾t(yī)生遇到這種情況都會(huì)第一時(shí)間沖到現(xiàn)場(chǎng)救人?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1032156.html" class="keyword_Default ">王伊龍說。 

      在此次救援中，車上工作人員和熱心乘客及時(shí)伸出援助之手讓人感動(dòng)，但同時(shí)，也暴露出不少群眾對(duì)于腦卒中這種疾病的不了解。

      “對(duì)于卒中我們有一個(gè)基本的判斷方法，英文縮寫叫‘BE FAST’，簡(jiǎn)單說就是當(dāng)一個(gè)人突然出現(xiàn)B——難平衡，走路不穩(wěn)；E——看不清，視物困難；F——臉不正，嘴角歪斜；A——臂不平，一側(cè)肢體無力；S——語(yǔ)不靈，說話含糊，不能理解他人語(yǔ)意等情況時(shí)，需要第一時(shí)間撥打急救電話求助（Time）。”王伊龍說，這位患者就出現(xiàn)了幾種典型癥狀，正是憑借這些癥狀，才能快速判斷患者是發(fā)生了腦卒中。

      發(fā)生腦卒中后，應(yīng)盡量幫助患者平躺或半臥，防止意外摔跌加重病情；松開患者衣領(lǐng)、將患者的頭側(cè)向一側(cè)便于呼吸，如果有條件，可以用毛巾包裹筷子等長(zhǎng)形物體，橫放在患者口中，防止嘔吐物堵塞呼吸道或卒中引發(fā)癲癇咬傷舌頭；要保持周圍安靜，盡量減少周圍環(huán)境對(duì)患者的刺激，防止導(dǎo)致血壓增高；要保持現(xiàn)場(chǎng)周圍通風(fēng)；不要盲目用藥，不要喂水和食物防止發(fā)生嗆咳，要第一時(shí)間撥打急救電話，等候?qū)I(yè)人員救治，不要輕易搬動(dòng)患者。

（宣傳中心  盧國(guó)強(qiáng)   圖：國(guó)家醫(yī)學(xué)中心 徐貝貝）