“6號車廂有乘客突發疾病，車上如果有醫務人員請前往救治。”1日清晨6時許，北京開往合肥的Z225次列車車廂中響起廣播聲，語音急迫。

      “我是被廣播聲驚醒的，聽說需要醫生，趕緊往前跑。”前往蕪湖參加區域醫療中心建設會議的首都醫科大學附屬北京天壇醫院常務副院長、腦血管病專家王伊龍在位于車尾的17號車廂，要到達6號車廂，需要跨越幾乎整列列車。

      “光顧著在洗漱的人群里找路，沒注意跑了多長時間。”王伊龍趕到時，看到一名中年男性渾身大汗，身體蜷曲著靠在車廂墻壁。此時，除了列車長、乘警、乘務員，還有不少熱心乘客也圍在周圍，一位坐在附近車廂的醫學生已經趕到，正在進行初步檢查。

      “情況緊急，患者這時候聽不懂我們的話，也說不出話來，唯一的意識就是緊緊抱著自己的包，不讓別人靠近。”心梗？結石等引發劇烈疼痛？有熱心乘客找來擴張血管的硝酸甘油給患者服用，被王伊龍制止了。“不是典型的心梗癥狀，原因沒判斷清楚時不敢隨便給患者服藥。”

      王伊龍仔細觀察患者，發現患者的嘴有些歪斜，右側肢體活動有些不靈便。多年的腦血管病治療經驗讓王伊龍敏感地意識到患者的情況可能沒有那么簡單，他一面通知在其他車廂的同事，同樣有神經學科背景的北京天壇醫院國家醫學中心辦公室主任徐貝貝過來支援，一面細致地為患者查體。在查體時，患者右側腳底出現了明顯的“巴彬斯基征”陽性（輕劃足底的外側，出現拇趾背屈，其它的幾個足趾呈扇形散開）。

      “嘴歪、語言不利、神志不清、一側肌體無力加上‘巴彬斯基征’陽性，可以明確判斷這位患者是腦卒中。俗稱的‘腦梗’也就是缺血性卒中和‘腦溢血’也就是出血性卒中都可能導致這些癥狀。”由于無法進行影像學檢查，難以判斷導致患者卒中的原因是缺血還是出血，無論是哪種原因導致的，都必須在最短時間到醫院進行救治，對于卒中患者而言，“時間就是大腦”！

      接到電話時，徐貝貝也已經在趕往事發車廂的路上。“我趕到時，伊龍院長已經完成查體，正在和列車員、乘警一起尋找患者的親屬。”大家合力扶著患者坐在臥鋪過道的椅子上，防止他跌倒導致病情加重，同時疏散周邊人員，減少外界對患者的刺激同時保證通風通氣。由于缺氧，患者不停打著哈欠，右側肢體癥狀也越來越重，從活動不利慢慢變得無法動彈。

      “卒中治療有時間窗，超過時間窗會造成大腦永久性損傷，甚至危及生命，他必須在最短時間內下車。”所幸距離最近的車站還只有半小時的路程，在列車長、乘警等的幫助下，終于聯系上了患者的親屬。聽說患者的情況，家人本想到合肥再下車就醫，王伊龍在電話里對家屬講明利害，家屬終于同意在下一站下車。

      此時列車長已經第一時間通知車站，120急救車也開上站臺等候。“我是北京天壇醫院神經內科醫生王伊龍，這個患者是卒中，但無法判斷出血還是缺血，需要盡快進行CT檢查……”火車上王伊龍與120醫護人員簡單溝通病情。

      6時34分，列車準點抵達六安站，患者被緊急轉移上救護車，火速送往醫院。

      聽說王伊龍和徐貝貝此行的目的正是推進位于蕪湖的國家區域醫療中心建設，提升當地醫療服務水平，列車長對兩人連聲道謝。“我相信任何醫生遇到這種情況都會第一時間沖到現場救人。”王伊龍說。 

      在此次救援中，車上工作人員和熱心乘客及時伸出援助之手讓人感動，但同時，也暴露出不少群眾對于腦卒中這種疾病的不了解。

      “對于卒中我們有一個基本的判斷方法，英文縮寫叫‘BE FAST’，簡單說就是當一個人突然出現B——難平衡，走路不穩；E——看不清，視物困難；F——臉不正，嘴角歪斜；A——臂不平，一側肢體無力；S——語不靈，說話含糊，不能理解他人語意等情況時，需要第一時間撥打急救電話求助（Time）。”王伊龍說，這位患者就出現了幾種典型癥狀，正是憑借這些癥狀，才能快速判斷患者是發生了腦卒中。

      發生腦卒中后，應盡量幫助患者平躺或半臥，防止意外摔跌加重病情；松開患者衣領、將患者的頭側向一側便于呼吸，如果有條件，可以用毛巾包裹筷子等長形物體，橫放在患者口中，防止嘔吐物堵塞呼吸道或卒中引發癲癇咬傷舌頭；要保持周圍安靜，盡量減少周圍環境對患者的刺激，防止導致血壓增高；要保持現場周圍通風；不要盲目用藥，不要喂水和食物防止發生嗆咳，要第一時間撥打急救電話，等候專業人員救治，不要輕易搬動患者。

（宣傳中心  盧國強   圖：國家醫學中心 徐貝貝）