為落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》要求，進一步推動市屬醫院高質量發展，北京市醫院管理中心委托首都醫科大學附屬北京天壇醫院高質量發展研究中心開展《優化完善北京市屬醫院醫療衛生健康服務體系》的課題研究。

      2023年5月11日下午，北京市醫院管理中心在天壇醫院行政科研樓428會議室召開《優化完善市屬醫院醫療衛生健康服務體系研究》開題匯報會。本次會議邀請到解放軍總醫院原院長朱士俊、首都醫科大學附屬北京天壇醫院黨委書記管仲軍、中國醫學科學院醫學信息研究所研究員李建作為評審專家。北京市醫院管理中心二級巡視員、改革發展處處長樊世民、北京市醫院管理中心醫療護理處處長吳家鋒出席會議。天壇醫院高質量發展研究中心、科技處部分職工與課題組成員參加了本次會議。

      會議伊始，醫院高質量發展研究中心執行主任孟開進行開題匯報，孟開系統地匯報了課題的研究背景、研究目的和意義，重點匯報了課題主要內容、研究方法、預期研究成果、研究進度等內容。孟開強調市屬醫院經過多年的建設和發展，為構建首都現代化醫療衛生服務體系奠定了一定的基礎。但仍存在市屬醫院床位布局仍不合理、多院區建設帶來新的問題、市屬22家醫院間存在協同創新不足、資源整合不足等問題。本研究根據國家提出的關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見，結合北京市屬醫院的實際情況深入開展調研，為優化市屬醫院的醫療資源配置、提升市屬醫院學科水平、推進醫療資源整合與協同發展、促進市屬醫院高質量發展提供科學依據和政策建議。

      在專家評審環節，朱士俊充分肯定了課題的意義和重要性，并指出本課題是對中辦國辦近期下發文件中建立優質高效的整合型的醫療衛生服務體系的一個很好的響應，充分體現了以人民健康為中心，堅持預防為主，堅持公益性，堅持我們黨和政府在新時代的衛生工作方針。朱士俊指出從國家級醫學中心到城市的醫聯體、農村的醫共體等形式最后都是將六位一體是落到基層，解決百姓看病難、看病貴的問題，實現優質高效，進一步提升人民的健康水平。此外，朱士俊提出了三點建議，第一進一步明確“體系”的內涵，確定“體系”框架；第二堅持目標導向和問題導向相結合，在堅持問題導向的同時要考慮到目標導向的重要性；第三衛生服務體系的整合應包括橫向和縱向醫療資源的整合兩個方面。

      隨后，李建強調在醫療資源分配的公平性是一個非常重要的問題，研究優化完善市屬醫院醫療衛生健康服務體系對于醫療公平具有重要的意義。建議本次研究充分考慮醫療資源配置，分析醫療衛生資源布局是否合理，聚焦重癥和急救等重點學科，結合國家的發展戰略和需求，考慮不同市屬醫院的功能定位，促進北京市級層面的區域醫療中心的建設，全力推進優質醫療資源均衡布局和醫療衛生協同發展。

      管仲軍指出本次課題旨在為市屬醫院整體建設發展服務，實際應用研究意義大，前期準備充分、工作基礎扎實。建議研究應該聚焦于北京市優質醫療服務體系，建立符合北京市功能定位的體系，充分考慮市屬醫院建設醫聯體的作用，以醫聯體為載體、信息化為支撐，強化醫療服務、連續性，提升市屬醫管理規范化水平，增強市屬醫院整體中的內部協同。

      吳家鋒強調本次課題研究是北京市屬醫院的體系研究，對于構建北京特色優質高效的醫療衛生服務體系具有指導性的意義。建議避免探究北京市醫療資源配置公平性分析，結合五子聯動和疏解非首都功能政策，探究市屬醫院醫療資源在京津冀平面上的布局情況。同時可以從互聯網產業化角度出發，探究互聯網+醫療健康模式，包括市屬醫院醫療資源整合與協同發展，醫療服務連續性、便捷性、舒適性等方面進行分析探索。

      樊世民強調本研究的主要目的是構建市屬醫院醫療服務體系，即包含在北京市醫療服務體系中的小體系。明確北京市屬醫院的功能定位，即三級醫院的功能定位，包含強綜合強專科、強專科大綜合、強專科優綜合、強專科精綜合等。明確市屬醫院醫療服務體系的目標包括水平領先、體系完整、布局合理、服務優質、連續協同、輻射引領六個方面。明確主要改善策略和路徑包括豐富專科類別、構建市屬中醫醫療服務體系、建設北京市醫學中心、發展互聯網+醫療、提升急診急救與重癥治療能力、形成市屬醫院集團化路徑、發展4類醫聯體建設、樹立系統觀念強化頂層設計、強化資源集約利用九個方面。

      最后，樊世民對專家們提出的寶貴建議及課題組的辛勤付出表示感謝，希望課題組進一步完善研究方案，按計劃開展課題研究工作。

（醫院高質量發展研究中心   張意）