日常生活中，燒燙傷隨時都有可能發生。燒燙傷一般是指由于接觸火、開水、熱油等高熱物質而發生的一種急性皮膚損傷。在眾多原因所致的燒傷中，以熱力燒傷多見，占85-90%，如因熱水、熱湯、熱油、熱粥、爐火、電熨斗、蒸汽、爆竹、等造成的損傷。

一、燒傷的概念

首先要說明的是生活中常說的“燙傷”，在醫學上均被界定為“燒傷”。醫學上外部熱源引發的傷害，統稱為燒傷。這其中包括高溫、電流、放射線、化學物質等引起的創傷。

二、燒傷的臨床表現

皮膚一般是燒傷損害最嚴重的組織，但情況嚴重也可累及脂肪、肌肉、骨骼等組織。燒傷發生后，皮膚等組織受損，失去了抵御細菌等入侵的屏障，容易引發感染。另外，燒傷后，因血管中滲出的液體進入組織，還會導致燒傷部位的腫脹。

三、燒傷的深度和程度

四、燒傷的處理

    回顧“燒傷”的概念，其是高溫高熱引起的組織損傷，故只要高溫高熱不解除，組織損傷就在繼續，由表及里、逐漸加重。臨床表現為：先皮膚泛紅，接著出現水泡，然后皮膚全層壞死，甚至傷至筋膜層、肌層。基于此，燒傷發生時，首要的措施即為：

降溫！降溫！降溫！

如果遇到燒燙傷事件，一定記住“沖、脫、泡、蓋、送”五字口訣，依照正確步驟處理傷口，避免處理不當造成進一步痛苦。

“沖”：燒燙傷后需要立即做的第一件事就是沖涼水。傷后立即用涼水沖洗至疼痛明顯緩解，讓引起燙傷的熱量被完全帶走，這是燙傷急救的最關鍵的第一步，目的是中和余熱，盡可能減輕損傷。強調“立即”兩個字，即一旦燙傷，應該馬上用涼水沖洗，越快越好。沖的時間要足夠，沖至疼痛明顯緩解或至少30分鐘。切記不要冰敷，因為冰敷溫度太低，會導致創面下血管收縮，不利于恢復，甚至加重病情。

“脫”：清水沖洗后，為避免衣物摩擦加重皮膚損傷、疼痛，需要去除衣物。去除衣物時以剪開為宜，切勿直接脫！直接脫掉衣物會蹭破水泡、污染創面，加劇疼痛。

“泡”：泡在涼水中，常溫水就可以。如果時間長，水溫度升高就換一盆。泡半個小時比較合適，疼痛緩解了就可以到醫院進行下一步的治療。

“蓋”：有色制劑涂抹于創面，會影響醫生對燒傷創面的評估、診斷，耽誤治療。可用保鮮膜或者清潔的衣服或者毛巾等覆蓋傷口。

“送”：燒燙傷和別的疾病不太一樣，它是災難醫學，也叫戰傷醫學，所以并不是所有的醫院都具備急救能力。如果您不知道哪些醫院有燒傷科，要就近送到三級醫院、二級醫院等大醫院。這些醫院緊急處理燒燙傷是沒有問題的。送到最近的醫院處理后，建議有條件的立即轉送專科醫院，尤其是重癥患者。

（急診專科小組：駱潔）