健康指導
構音障礙康復訓練小方法
1.什么是構音障礙？
構音障礙指發音器官神經肌肉的病變或構造的異常使發音、發聲、共鳴、韻律異常，表現為發聲困難、發音不準、咬字不清、聲響、聲調及速率、節律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變。病因常見于腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤、帕金森病、運動神經元病等。
2.康復訓練小方法
（1）呼吸訓練：是改善發聲的基礎。可通過采取不同體位，分別做增加呼氣時間的訓練和呼出氣流控制訓練。患者可從鼻子吸氣，嘴呼氣，也可進行吹氣球訓練。
（2）構音器官活動訓練：主要有下頜、唇、舌、軟腭活動訓練。當患者存在下頜活動障礙導致構音問題時，可訓練下頜的張開、閉合、左右運動、前后運動。有些患者唇閉合無力，應訓練唇的張開、閉合、前突、后縮運動。舌作為構音的重要器官，應訓練其前伸、后縮、上舉、側方運動等。軟腭活動障礙的患者可通過發“啊”、“卡”音來改善軟腭活動，也可用冰棉棒幫助軟腭上抬，同時發“啊”的音。
（3）發音訓練：患者學習正確的構音動作，熟悉動作后再輕聲發目的音，原則上先從元音開始，然后再輔音，后再將元音和輔音組合成簡單音節，熟悉后再慢慢過渡到復雜音節、詞語、句子水平。
（4）克服鼻音化訓練：鼻音化時由于軟腭上抬無力，無法閉合腭咽部使得將非鼻音發成鼻音造成的障礙類型。除上文提到的軟腭活動訓練外，引導氣流通過口腔的呼吸訓練也有助于改善鼻音化，如吹蠟燭、吹口哨、用習慣吹氣等訓練。
康復訓練口訣：
鼻吸，口呼，慢吸，慢慢呼；
張口，齜牙，鼓腮，抿抿唇；
上下，左右，前后，伸伸舌；
短元音，長元音，a，u，i；
交替運動，ba--da--la--ka。
（康復專科小組 竇麗媛 尹志科）
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