住院就醫
患者出院工作流程及質量控制標準
一、流程
1.出院前一日
(1)醫生開立明日出院醫囑、出院帶藥、出院診斷、出院小結等。
(2)主班護士
①確認醫囑通知責任護士。
②通知配送人員或使用物流設備,將診斷證明、出院小結送至出院處。
③配送領取患者出院帶藥,送至病區,交付主班護士。
④審核賬目,與患者或家屬在床頭IPAD中查看費用并確認。
⑤核查患者病歷。
(3)責任護士
①與主班護士共同核對出院帶藥,并簽字確認。
②通知患者或家屬,與患者或家屬認真核對并發放出院帶藥(如需特殊保存由病房代管并做好交接班);完成出院宣教(出院流程、飲食、用藥指導,運動和康復鍛煉,復診時間及流程,居家自我護理及注意事項等),了解患者服務體驗,必要時提供書面健康教育材料。
2.出院當日
(1)責任護士
①完成當日患者的治療及護理工作,指導患者或家屬辦理出院手續。
②完成護理記錄。
③協助患者整理物品,與患者或家屬認真核對并發放出院帶藥(含病區代存自備藥品)后,剪掉、收回患者腕帶,向患者及家屬進行出院指導,了解服務反饋,填寫滿意度調查問卷。
④給予行動不便患者提供必要的幫助,送患者至病區大門,患者離開病區后,對床單位進行終末消毒處理。
(2)患者出院后責任護士通知主班護士。
3.自動出院危重患者,執行《危重患者自動出院的處理流程及質量控制標準》。
【出院前一日工作流程】
二、質量控制標準
1.患者及家屬對護理工作表示滿意。
2.患者及家屬知曉繼續治療護理的計劃及出院的復查時間。
3.住院費用清楚、準確。
4.床單位終末消毒及時、規范。
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