1.為什么要“吃吃喝喝”？

我們知道腫瘤患者多數存在著營養不良，營養不良不利于腫瘤的治療，隨著腫瘤的生長侵襲，營養不良將進一步加重，形成一個惡性循環，從而影響患者的結局。

據報道，營養不良患者腫瘤復發的幾率是無營養不良患者的2.15倍，20%以上腫瘤的死亡原因與重度營養不良有關。

因此，營養治療是腫瘤患者最基本、最必需的治療措施。

2.營養不良具有哪些臨床表現呢？    

1)體重下降 3個月內體重下降原體重的5%或達3kg。

2)飲食減少 食量下降1/3持續一周以上。

3)體重指數 BMI小于18.5kg/m2。

4)化驗結果 血紅蛋白、白蛋白低于正常值。

那么問題來了：

①體重應該怎么測？

清晨、空腹、脫去外套、站稱中央、每周測1~2次。

②體重指數怎么算？

BMI=體重（kg）身高（m），舉例：體重65kg，身高160cm ，體重指數BMI=6516 =25.39，BMI在18-24之間為正常。

3.大家對“吃吃喝喝”有哪些糾結呢？

糾結1：“吃得越好，腫瘤長得越快”

錯誤觀點：營養好了，腫瘤肯定長得快！

答案：腫瘤細胞不會搶奪患者營養，饑餓只會導致患者營養不良！

糾結2：“營養都在湯里面？”

錯誤觀點：長輩講，營養都溶解在湯里面了！

答案：①白白的濃濃的湯其實是乳化的脂肪。②肉湯、雞湯蛋白質含量僅有1%-2%，遠不及肉塊15%-20%的蛋白質含量。③人的胃容量有限，吃了湯就無法吃更有營養的食物了。④湯內嘌呤含量高，不適合痛風、腎功不全患者。

糾結3“發物腫瘤患者不能吃”

錯誤觀點：病友講，長輩說“發物”不能吃！

答案：首先沒有證據表明發物不可以吃，且對于什么是“發物”并沒有明確的依據。其次公雞肉、羊肉、狗肉、牛肉、海鮮、香菇都富含優質蛋白，尤其是深海魚含有Ω-3脂肪酸，香菇含香菇多糖。

4.說來說去，我們到底應該怎么“吃吃喝喝”呢？

1）我們要了解人體需要的7種營養素，尤其是我們所需的三大產能營養素：碳水化合物、蛋白質和脂肪，還包括水、維生素、礦物質、膳食纖維

2）攝入足夠的能量（主食）。

3）攝入充足的蛋白：優質蛋白質來源于蛋、奶、魚、禽、瘦肉、大豆及其制品。

4）如果吃不夠怎么辦？

①增加用餐次數，準備一些酸奶、豆制品、牛肉干、點心等。

②選擇能量密度高的食物，如奶油蛋糕、點心、巧克力等。

③口服補充營養制劑（ONS）：常規飲食不能滿足能量需要時，應口服腸內營養補充劑。

④能量及蛋白攝入充分的情況下，盡量多吃新鮮的蔬菜、水果。

⑤出現食欲減退、進食量下降、消化不良、不斷嗆咳等癥狀時，應及時告知醫生、護士，由醫護人員進行專業的營養指導。

（營養支持護理專科小組    馮雅笛 曹煒 許英霞）