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健康常識

保健常識

警惕視力殺手------老年黃斑變性

作者:湯洋來源:眼科
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      如果您出現:視物變形、變暗、變色,看直線變彎、甚至不能看清人臉的癥狀時,請您及時就醫,因為您可能已經患上了一種極其嚴重的治盲性眼病------老年黃斑變性。老年黃斑變性簡稱AMD,是視網膜色素上皮細胞和神經視網膜退行性變造成的一種不可逆的視力下降或喪失的疾病。AMD分為干性型及濕性型,多發生于50歲以上的患者,雙眼先后或同時發病,是現在公認的老年視力殺手,它不同于老年性白內障可以通過手術治愈,恢復視力。AMD表現為進行性的視力損害,現有的治療技術和手段并不能完全治愈。隨著人口老齡化,在西方國家已經成為第一位的治盲性眼病。而在我國,隨著生活水平和診斷的手段的逐漸提高,已經有越來越多的老年黃斑變性病人被發現。因其病因不明,治療棘手,近二十幾年來已成為國內外研究的熱點。

      目前公認的老年黃斑變性的病因有:年齡、玻璃膜疣、種族、家族史、吸煙史、心腦血管病史、以及與飲食中玉米黃素及葉黃素缺乏等有關。有研究表明,75歲以上的老年人發生AMD的風險較60歲左右的老年人增長了十倍。而大面積的大玻璃膜疣更是發生AMD的重要危險因素。在歐洲的一項研究中發現,有AMD家族史的人,其發病率是無家族史的人的6倍。而白種人比黑種人更易發生老年黃斑變性。煙草煙霧更是導致AMD的一個重要危險因素。

      目前,針對AMD的自我檢查方法,最簡單、有效的是阿姆斯勒方格表。老年人可將其置于家中,每月自測,輪流測試左右眼,如發現表格直線變彎或者出現方格缺失或變形,請及時到醫院就醫。醫院里,現在針對AMD的檢查主要是無創性的光學相干斷層掃描檢查以及有創性的眼底熒光血管造影及吲哚青綠血管造影檢查。

      近二十余年來,針對AMD的治療,國內外均進行了大量的研究與實驗,目前較為有效及廣泛使用的有:針對新生血管的雷珠單抗眼內注射治療、激光封閉新生血管、補充葉黃素、玉米黃素及抗氧化治療。目前,黃斑轉位聯合視網膜切開、黃斑下脈絡膜新生血管取出、人工視錐移植等治療方式仍在研究中。

眼科 湯洋

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