一、心臟起搏器工作原理

心臟起搏器能夠感知心臟自身的激動，在自身激動缺失時，起搏器就會發放一個電脈沖刺激心臟肌肉，使心臟收縮。在起搏器和心臟之間有一至三根的電極導線，這些電極導線非常細,被固定在心房和心室里。電極導線負責感知心臟自身的激動，并將信息傳回起搏器，同時，將起搏器發出的電脈沖傳輸至心臟。

二、起搏器植入術適應癥

1.房室傳導阻滯

2.竇房結功能障礙，有癥狀，藥物治療無效

3.心房撲動或心房顫動伴有高度或完全性房室傳導阻滯，心室率<40次/分者

4.頸動脈竇過敏癥，心率過緩有暈厥發作者

5.經臨時起搏治療，自身竇性心律3周以上不能恢復者

三、起搏器植入術健康宣教

①一般手術后早期(24小時內)應采取平臥位，植入側手臂不可外展，盡量少活動。

②回到病房后，常需進行心電監護24小時。

③術后短期內，起搏器一側的上肢避免過度伸展、高抬手臂和提取重物，術后3個月內不要做劇烈活動。

四、起搏器植入術出院指導

1.不可靠近的設備或場所：工業用電磁感應爐、雷達天線、廣播電視發射天線的限制區域、大型電機、高壓設備強磁場發生的地方、電鋸、除草機、床墊式或枕式磁療儀。 

2.電磁感應爐（距離起搏器50cm）、移動電話（距離起搏器15cm以上，使用起搏器對側耳朵接聽）、電子防盜裝置（例如商場電子防盜裝置，快速通過，不要逗留）如您感覺頭暈或心律不齊，迅速離開上述設備，您的起搏器將恢復正常。

3.起搏器識別卡每個病人有一張起搏器識別卡，植入后醫生會先給您臨時識別卡，請三個月隨訪時在醫生處拿到正式卡。在機場安檢時請出示此卡，避免手持探測器檢查，以免影響起搏器工作。

4.有些機械設備或者治療方法會影響起搏器的工作，植入起搏器后應避免接觸: 核磁共振（MRI），手術電刀，透熱療法治療，放療，伽馬射線裝置，沖擊波碎石儀，床墊行或枕型磁療儀，射頻消融，經皮電神經刺激。

5.目前可以安全進行核磁共振（MRI）檢查的起搏器已經應用于臨床。植入抗核磁起搏器您仍然可以進行核磁檢查。檢查前醫生通過程控起搏器后可進行核磁成像檢查。

6.您可以看牙醫，正確使用牙鉆、牙科超聲波潔牙機/清洗劑不會影響起搏器工作。

7.每天安靜時（特別是早上起床時）數脈搏，然后記錄。此外，術后一個月、三個月、六個月，此后一年至少一次需要定期到醫院找醫生對起搏器進行檢查。如果感覺到起搏器異常，也需要及時聯系醫生檢查。

8. 如術后有以下癥狀，不需要等到隨訪日期，也需要及時聯系醫生檢查。

①傷口出現紅、腫、熱、痛及有液體滲出

②發燒、感覺頭暈、胸痛或持續乏力

③術后短期內，起搏器一側的上肢避免過度伸展，高抬手臂和提取重物，術后三個月內不要劇烈活動。

                                                    （心血管專科小組）