孩子頻繁出現(xiàn)擠眉弄眼、甩頭、出怪聲……是故意在搗亂嗎？如果有以上癥狀，家長應(yīng)警惕或是抽動癥向孩子伸出了“魔抓”。

      抽動癥又稱抽動障礙，是一種精神發(fā)育障礙。癥狀多發(fā)于5-14歲之間的兒童青少年，近年來也呈現(xiàn)低齡化趨勢，5歲以下幼兒發(fā)病的情況并不少見。病程中兒童抽動癥狀反復(fù)變化，病程后期（青春期后）癥狀隨發(fā)育的行進有明顯自行緩解趨勢，大多數(shù)患兒成年后癥狀輕微或消失。

一、多手段對癥干預(yù)

      目前，抽動癥的發(fā)生原因尚未明確，可能與遺傳、飲食、環(huán)境等多種綜合因素有關(guān)。臨床中，我們對患兒進行實驗室及影像學(xué)檢查時，并未發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)抽動障礙與某種特定的器質(zhì)性疾病相關(guān)聯(lián)。因此，抽動癥是“癥狀”不是“疾病”。目前，尚無針對抽動癥的特效藥物治療方案，我們主張抽動癥應(yīng)“對癥干預(yù)”而非“對病治療”。

      “對癥干預(yù)”和“對病治療”最顯著的差別是“對癥干預(yù)”的全面性。簡言之，“對癥干預(yù)”是從各個方面分析兒童抽動的可能原因，采取全方位、多手段的方法降低抽動的可能性。干預(yù)目的是將兒童抽動癥狀控制在不影響兒童學(xué)習(xí)生活和身心發(fā)展的范圍，待兒童身體發(fā)育完善后，癥狀得到自行緩解。

二、避免不合理用藥

      臨床中，用于抽動癥的干預(yù)藥物多為抗精神病藥物，雖然可以在一定程度上抑制抽動癥狀，但并不能治療疾病本身，且存在不良反應(yīng)風(fēng)險。因此，藥物治療并非輕癥患兒的首選方案。有必要用藥的患兒應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)合理用藥，避免不當(dāng)用藥對兒童精神和神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。

      兒童抽動癥在治療過程中，相對于醫(yī)生，兒童家長應(yīng)承擔(dān)更多的干預(yù)工作。科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、適度的神經(jīng)營養(yǎng)干預(yù)、科學(xué)的運動訓(xùn)練和良好的家庭教養(yǎng)方式都將在兒童抽動癥狀緩解中發(fā)揮重要作用，而這些工作應(yīng)主要在家庭中完成。

（臨床營養(yǎng)科   李振水）